注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致呼吸困难和血压升高

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1例64岁男性患者,因乙型肝炎后肝硬化失代偿期,静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 000 mg和静脉滴注异甘草酸镁200 mg,1次/d。患者用药前心率64次/min,呼吸16次/min,血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。第1天静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸5~6min后,患者出现突发呼吸困难、烦躁不安、心慌、口唇紫绀、双肺散在哮鸣音及湿罗音,考虑可能为丁二磺酸腺苷蛋氨酸引起的不良反应,停用该药。床旁心电监护示心率123次/min,血压224/141 mmHg,SpO2 0.8~0.9,予以面罩加压吸氧,硫酸特布他林及布地奈德液雾化吸入,地塞米松磷酸钠注射液5 mg静脉注射,甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注,多索茶碱葡萄糖注射液300 mg静脉滴注,约30 min后患者自觉气促缓解,心率降至76次/min,血压降至114/62 mmHg,SpO2恢复至0.99,患者卧床休息并持续鼻导管吸氧。第3日停鼻导管吸氧,静脉滴注异甘草酸镁,患者未再次出现上述反应。

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