弥漫性轴索损伤72例诊治及预后探析

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目的总结分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床治疗特点和影响预后的相关因素。方法分析我院2009年1月~2012年12月收治的72例 DAI 患者的临床资料,总结分析影像学资料及治疗结局,运用统计学方法,探讨原发性昏迷的时间和格拉斯哥昏迷评分(GCS)与预后的关系。结果72例 DAI 患者中以交通伤所致者最多,有51例(70.83%)。颅脑CT异常者有50例(69.44%),呈高密度影有41例(56.94%),低密度病灶9例(12.5%)。22例CT阴性的患者行 MRI发现病变者16例(72.73%)。有6例患者经CT及MRI扫描均未发现异常。预后良好30例,残疾24例,植物生存3例,死亡15例。结论诊断DAI主要根据患者的临床表现,同时结合患者的 CT、MRI 等影像学资料;治疗以综合治疗为主;GCS 评分和原发昏迷时间有助于对预后判断。
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