中医外治法治疗骨关节炎疗效的 Meta 分析

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目的:系统评价中医外治法治疗骨关节炎的临床疗效。方法:计算机分别检索2016年1月至今中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库收录的中医外治法治疗骨关节炎的临床随机对照试验(RCT)研究,依据文献筛选流程标准最终纳入20篇RCTs。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:中医外治法治疗骨关节炎的总有效率、疼痛VAS评分、WOMAC评分明显高于常规西药治疗(P<0.01);采用中医外治法治疗骨关节炎的中医证候积分及Michel Lequesen评分结果显示,中医外治法优于西药治疗(P<0.05)。亚组分析显示,中药外敷组(熏洗、熏蒸、敷贴、热熨和离子导入等)的疗效优于其他外治疗法(推拿疗法、针刀治疗、中医正脊疗法等)(P<0.01);治疗周期对疼痛VAS评分有一定影响,治疗4周组优于治疗2周组(P<0.01)。结论:中医外治法治疗骨关节炎能够有效改善患者疼痛VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、中医证候积分及Michel Lequesen评分;中药外敷法(熏洗、熏蒸、敷贴、热熨和离子导入等)改善患者疼痛的效果较为突出;连续治疗4周可以更好得改善患者关节的疼痛、僵硬和关节功能情况。
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