【摘 要】
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目的 通过荟萃分析方法来评价预防性使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)是否具有降低内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的发病率和疾病严重程度的效用,为临床实践提供证据,并为
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院海阳分院消化内科
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目的 通过荟萃分析方法来评价预防性使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)是否具有降低内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的发病率和疾病严重程度的效用,为临床实践提供证据,并为术后胰腺炎的药物预防提出进一步展开临床研究的思路.方法 全面检索MEDLINE(1966年1月至2011年1月),EMBASE(1966年1月至2011年1月)和Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第一期).英文关键词“endoscopic retrograde cholangiopancreatography"或“ERCP”,“NSAIDs”或“nonsteroidal anti-inflammatory drugs”,“pancreatitis”,“indomethacin”和“diclofenac”.评价术后胰腺炎发生率、NSAIDs.相关不良反应和病死率.统计学处理采用Cochrane协作网提供的Revman 4.3.2软件,计算比数比及其95％可信区间.结果 共有5项随机对照临床试验包括1119例患者纳入荟萃分析研究.安慰剂组558例,均为安慰剂治疗,治疗剂量、时间与治疗组相同.治疗组561例,其中265例(23.68％)接受双氯芬酸治疗,296例(26.45％)接受吲哚美辛治疗.治疗组术后胰腺炎发生率6.60％低于安慰剂组13.26％(OR =0.45；P =0.0002),差异有统计学意义.其中轻症术后胰腺炎治疗组发生率5.53％低于安慰剂组10.75％(OR =0.48；P =0.002),差异有统计学意义.中、重症术后胰腺炎治疗组发生率1.07％低于安慰剂组2.51％(OR =0.44;P =0.08),差异无统计学意义.结论 荟萃分析表明预防性使用NSAIDs能降低ERCP后胰腺炎发生率.
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