【摘 要】
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目的 探讨不同发作类型内侧颞叶癫痫患者灰质体积变化及其与病程的相关性.方法 共40例内侧颞叶癫(痌)患者[部分性发作20例(mTLE-PS组)和继发性全面性发作20例(mTLE-sGS组)]以
【机 构】
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210002,南京大学医学院临床学院 解放军南京总医院医学影像科210002,南京大学医学院临床学院 解放军南京总医院神经内科;210002,南京大学医学院临床学院 解放军南京总医院神经外科;
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目的 探讨不同发作类型内侧颞叶癫痫患者灰质体积变化及其与病程的相关性.方法 共40例内侧颞叶癫(痌)患者[部分性发作20例(mTLE-PS组)和继发性全面性发作20例(mTLE-sGS组)]以及20例性别、年龄相匹配的正常对照者行头部T1-三维磁化准备快速梯度回波扫描,采用基于体素的形态学分析进行灰质结构分割,选取双侧额叶和丘脑作为兴趣区,比较3组受试者各脑区灰质体积,采用Spearman秩相关分析探讨内侧颞叶癫(痌)患者各脑区灰质体积与病程的相关性.结果 3组受试者双侧额上回、右侧额中回、右侧额内侧回、右侧角回、右侧颞中回、右侧海马、双侧丘脑和双侧小脑半球灰质体积差异有统计学意义(均P＜0.01,FWE校正),与正常对照组相比,mTLE-PS组双侧额上回、小脑半球和右侧颞中回、海马、丘脑灰质体积减少(均P＜0.01,FWE校正),mTLE-sGS组双侧额上回、丘脑、小脑半球和右侧角回、颞中回、海马灰质体积减少(均P＜0.01,FWE校正);与mTLE-PS组相比,mTLE-sGS组双侧额上回、丘脑和右侧额内侧回、直回灰质体积减少(均P＜0.01,FWE校正).mTLE-sGS组患者左侧额上回(rs=-0.611,P=0.004)和右侧额中回(rs=-0.562,P=0.010)与病程呈负相关关系.结论 不同发作类型内侧颞叶癫(痌)患者均存在双侧额叶、丘脑、小脑半球和右侧颞叶、海马灰质损伤,但损伤脑区有所不同,继发性全面性发作患者以双侧额叶和丘脑灰质体积减少为主,提示丘脑-皮质环路是内侧颞叶癫(痌)继发性全面性发作的重要结构基础.
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