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下腹痛疾病。第一,是急性阑尾炎。急性阑尾炎的概念是:多见于青春期与年轻人。儿童与老人少见。儿童及老人穿孔率增高。因阑尾腔梗阻导致肿胀、缺血、感染及穿孔所致。 临床表现。典型的表现。开始脐周或上腹部疼痛,可能有右下腹压痛。1-12小时,平均4-6个小时以以后转移到右下腹的麦氏点,为固定的、局限的(只有针尖大小)及持续性的疼痛。原来部位疼痛消失。这一点很重要,就是典型的阑尾炎有典型的腹痛,典型的腹痛有三个特点。第1个,它有时间性,开始腹痛到典型腹痛的时间有1-12小时,平均4-6个小时。国外的有一些是平均8小时。转移完了以后到右下腹为固定的、局限的、持续性的疼痛,这个时候原来的部位痛,上腹痛或脐周痛消失,这一点是很重要的。如果是上腹痛,脐周痛不消失,那么这个就不是阑尾炎,可能是胃穿孔或者胆囊穿孔。第2点,常伴有食欲不振、恶心、呕吐及低烧,但不一定均存在。第3,查体,右下腹压痛及肌紧张。第4,实验室检查,白细胞轻度升高。第5,不典型的,特别是后位阑尾炎,其定位性很差。但是它具有阑尾炎的三大特点,固定的、局限的、持续的。