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【摘 要】目的：通过对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗的术后护理资料进行回顾性分析，探讨总结对这类患者的护理要点。 方法：选取我院自2012年1月—2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，所有患者行射频介入治疗，并对其术后护理资料进行回顾性分析。 结果：经一系列术后护理，84患者治疗期间的各项并发症都得以好转痊愈，除2例患者偶尔仍有轻度腰疼症状，患者腰痛不再复发。 结论：对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗时，在术后对患者采取有效护理干预措施对治疗患者腰痛具有良好的疗效，值得在临床上推广。
【关键词】腰间盘突出症；射频介入治疗；术后护理
【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0347—01
腰间盘突出症，即是因椎间盘的纤维破裂和髓核组织突出，导致压迫和刺激到神经根所引起的下肢运动、括约肌功能障碍的临床综合征[1] 。本次研究选取我院自2012年2月—2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，对其术后护理资料进行回顾性分析，现将成果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年2月—2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，其中男58例，女26例，患者平均年龄为43岁。所有患者对所有患者进行射频介入治疗，术后并发症有伤口感染3例，椎间隙感染1例，神经根损伤1例。
1.2 疗效判定方法 84例患者均有腰间盘突出神经根压迫的症状，疗效标准符合《中医病证诊断疗效标准》[2]，本次研究所有患者均达到满意疗效。
2 术后护理
2.1 护理观察 对所有患者行常规心电监护，并在术后6小时内每30分钟测量1次体温、脉搏、血压。对于全麻或老年患者还应密切关注其意识状态、血氧饱和度等的变化。除此之外，在术后24小时内还应随时观察患者引流管是否通畅，并检查引流液有无异样，及时报告医生。
2.2 一般护理 嘱咐患者绝对卧硬板床休息，保证床铺的干燥舒适，并做好患者的皮肤护理。安排两名护理人员每隔两小时为患者翻身一次，操作时要保证患者的胸、腰、臀同时翻转以避免患者因脊柱旋转而损伤到软组织。
2.3 心理护理 部分患者可能会担心术后并发症的出现、手术疗效差等而产生高度紧张的心理情绪。因此在手术前护理人员应对患者进行健康宣传教育，告知患者腰间盘突出症的手术治疗过程及其可能有的并发症；在手术后则应加强与患者进行沟通，开导患者的负面情绪，令患者保持积极良好的健朗心态，以更好的配合治疗。
2.4 疼痛护理 对于术后因疼痛而无法入睡的患者，可以遵照医嘱给予一定镇痛剂以缓解患者痛苦。镇痛药物一般采用口服、静脉滴注、肌内注射等方法给药，静脉滴注有见效快、镇痛效果良好的优点，但是容易引发并发症；肌内注射因患者有疼痛感而影响到药物吸收的速度，大约30分钟才可见效。
2.5 尿潴留护理 射频介入治疗腰间盘突出症，患者因脊髓圆锥或马尾神经受到损伤等原因需要在术后当天留置尿管。为避免患者不习惯平卧体位而影响排便，护理人员应在手术之前就训练患者在床上使用便器，可以轻轻按揉患者大腿内侧，或者用流水声来刺激患者的排便反射。在排便时要注意床铺的保护以防污染，对污染的被服应及时更换，并耐心安慰患者以减轻其心理负担。
2.6 康复护理 在术后3天内，护理人员就应积极鼓励患者在床上进行双上肢，尤其是肩关节的功能锻炼，以尽快恢复患者肌力，防止肌肉萎缩。为了防止神经根粘连，促进患者下肢神经功能的恢复，在患者麻醉效力消失后，护理人员可指导患者进行被动或主动的下肢功能锻炼，即直腿交替抬高训练，双腿抬高高度以及锻炼次数以患者的可承受度为限，并逐日增加。另外，积极指导患者进行呼吸训练也是极为重要的，扩胸运动以及深呼吸可以增加肺活量，有效防止患者因长时间卧床而引起肺部并发症。
2.7 出院指导 腰间盘突出症射频介入治疗手术后并不代表患者完全治愈，患者还需要辅助一些其他康复手段来巩固疗效。患者出院后应避免长时间维持同一姿势，以改善患者体内局部血液循环，同时，应坚持住院时进行的关节功能锻炼，防止病情复发。
3 结果
经射频介入治疗及其术后有效护理干预措施，84患者治疗期间的伤口感染、椎间隙感染、神经根损伤等并发症都得以好转痊愈，除2例患者偶尔仍有轻度腰疼症状，其余患者腰痛均不再复發。
4 讨论
据报道，腰间盘突出症的外科切除手术失败率及术后并发症的发生率均较高，所以现行治疗手段多为微创介入治疗，微创治疗腰间盘突出症具有安全、高效、患者病痛少和手术风险小的特点。采用射频介入治疗时，对患者的术后护理有较高的要求，护理人员在术后对患者进行正确的指导有助于患者减少住院时间，尽早康复。
为更好治疗腰间盘突出症患者，本次研究我院选取了腰间盘突出症患者84例，并对其临床治疗护理资料进回顾性分析。结果显示，射频介入治疗腰间盘突出症时，嘱咐患者绝对卧硬板床休息，并正确指导患者进行关节功能锻炼，防止神经根粘连，耐心开导患者调节其悲观情绪，等等这一系列术后护理措施，可以有效防止、解决各种并发症，增强治疗效果。在术后护理过程中，医护人员要慎重的向患者解释关节功能锻炼的重要意义，并帮助患者克服各种困难因素，争取患者的理解配合，使患者能够自觉锻炼，这也有助于患者病情的尽快康复。
参考文献：
[1] 杨雪，苑庆铃.腰间盘突出症术后功能锻炼的价值[J].中医正骨，1998，10（3）151.
[2] 刘洪强，万金良，吴永波，等.射频热凝靶点治疗腰间盘突出症316例[J].中华现代科学杂志，2009，10（7）：31-32.
[3] 吴克梅；；射频热凝术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症临床研究[J]；中国疼痛医学杂志；2011年01期
[4] 何文；胡献林；王斯蕾；胡玉银；；微创介入疗法治疗颈椎间盘突出症的护理[J]；中国民族民间医药；2011年14期
【关键词】腰间盘突出症；射频介入治疗；术后护理
【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0347—01
腰间盘突出症，即是因椎间盘的纤维破裂和髓核组织突出，导致压迫和刺激到神经根所引起的下肢运动、括约肌功能障碍的临床综合征[1] 。本次研究选取我院自2012年2月—2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，对其术后护理资料进行回顾性分析，现将成果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年2月—2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，其中男58例，女26例，患者平均年龄为43岁。所有患者对所有患者进行射频介入治疗，术后并发症有伤口感染3例，椎间隙感染1例，神经根损伤1例。
1.2 疗效判定方法 84例患者均有腰间盘突出神经根压迫的症状，疗效标准符合《中医病证诊断疗效标准》[2]，本次研究所有患者均达到满意疗效。
2 术后护理
2.1 护理观察 对所有患者行常规心电监护，并在术后6小时内每30分钟测量1次体温、脉搏、血压。对于全麻或老年患者还应密切关注其意识状态、血氧饱和度等的变化。除此之外，在术后24小时内还应随时观察患者引流管是否通畅，并检查引流液有无异样，及时报告医生。
2.2 一般护理 嘱咐患者绝对卧硬板床休息，保证床铺的干燥舒适，并做好患者的皮肤护理。安排两名护理人员每隔两小时为患者翻身一次，操作时要保证患者的胸、腰、臀同时翻转以避免患者因脊柱旋转而损伤到软组织。
2.3 心理护理 部分患者可能会担心术后并发症的出现、手术疗效差等而产生高度紧张的心理情绪。因此在手术前护理人员应对患者进行健康宣传教育，告知患者腰间盘突出症的手术治疗过程及其可能有的并发症；在手术后则应加强与患者进行沟通，开导患者的负面情绪，令患者保持积极良好的健朗心态，以更好的配合治疗。
2.4 疼痛护理 对于术后因疼痛而无法入睡的患者，可以遵照医嘱给予一定镇痛剂以缓解患者痛苦。镇痛药物一般采用口服、静脉滴注、肌内注射等方法给药，静脉滴注有见效快、镇痛效果良好的优点，但是容易引发并发症；肌内注射因患者有疼痛感而影响到药物吸收的速度，大约30分钟才可见效。
2.5 尿潴留护理 射频介入治疗腰间盘突出症，患者因脊髓圆锥或马尾神经受到损伤等原因需要在术后当天留置尿管。为避免患者不习惯平卧体位而影响排便，护理人员应在手术之前就训练患者在床上使用便器，可以轻轻按揉患者大腿内侧，或者用流水声来刺激患者的排便反射。在排便时要注意床铺的保护以防污染，对污染的被服应及时更换，并耐心安慰患者以减轻其心理负担。
2.6 康复护理 在术后3天内，护理人员就应积极鼓励患者在床上进行双上肢，尤其是肩关节的功能锻炼，以尽快恢复患者肌力，防止肌肉萎缩。为了防止神经根粘连，促进患者下肢神经功能的恢复，在患者麻醉效力消失后，护理人员可指导患者进行被动或主动的下肢功能锻炼，即直腿交替抬高训练，双腿抬高高度以及锻炼次数以患者的可承受度为限，并逐日增加。另外，积极指导患者进行呼吸训练也是极为重要的，扩胸运动以及深呼吸可以增加肺活量，有效防止患者因长时间卧床而引起肺部并发症。
2.7 出院指导 腰间盘突出症射频介入治疗手术后并不代表患者完全治愈，患者还需要辅助一些其他康复手段来巩固疗效。患者出院后应避免长时间维持同一姿势，以改善患者体内局部血液循环，同时，应坚持住院时进行的关节功能锻炼，防止病情复发。
3 结果
经射频介入治疗及其术后有效护理干预措施，84患者治疗期间的伤口感染、椎间隙感染、神经根损伤等并发症都得以好转痊愈，除2例患者偶尔仍有轻度腰疼症状，其余患者腰痛均不再复發。
4 讨论
据报道，腰间盘突出症的外科切除手术失败率及术后并发症的发生率均较高，所以现行治疗手段多为微创介入治疗，微创治疗腰间盘突出症具有安全、高效、患者病痛少和手术风险小的特点。采用射频介入治疗时，对患者的术后护理有较高的要求，护理人员在术后对患者进行正确的指导有助于患者减少住院时间，尽早康复。
为更好治疗腰间盘突出症患者，本次研究我院选取了腰间盘突出症患者84例，并对其临床治疗护理资料进回顾性分析。结果显示，射频介入治疗腰间盘突出症时，嘱咐患者绝对卧硬板床休息，并正确指导患者进行关节功能锻炼，防止神经根粘连，耐心开导患者调节其悲观情绪，等等这一系列术后护理措施，可以有效防止、解决各种并发症，增强治疗效果。在术后护理过程中，医护人员要慎重的向患者解释关节功能锻炼的重要意义，并帮助患者克服各种困难因素，争取患者的理解配合，使患者能够自觉锻炼，这也有助于患者病情的尽快康复。
参考文献：
[1] 杨雪，苑庆铃.腰间盘突出症术后功能锻炼的价值[J].中医正骨，1998，10（3）151.
[2] 刘洪强，万金良，吴永波，等.射频热凝靶点治疗腰间盘突出症316例[J].中华现代科学杂志，2009，10（7）：31-32.
[3] 吴克梅；；射频热凝术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症临床研究[J]；中国疼痛医学杂志；2011年01期
[4] 何文；胡献林；王斯蕾；胡玉银；；微创介入疗法治疗颈椎间盘突出症的护理[J]；中国民族民间医药；2011年14期