补血药,不是非阿胶不可

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  一说补血药,人们很容易想到中医常用的大枣、阿胶以及各种补血药膳,而对于西药中的补血药,知之甚少。有人说,西医补血那是治标不治本。其实,这种说法是不科学的。西医补血药最大的特点是先明确是缺乏什么引起的贫血,就补什么。比如缺铁性贫血,就补铁;巨幼红细胞性贫血就补叶酸或者维生素B12。有针对性补血,正是西药补血药的长处之所在。
  西医认为造成贫血有两大原因:(1)红细胞丧失过多。(2)红细胞制造减少。前者的产生有两个原因:失血和溶血。后者也由两个原因导致,第一,是造血原料缺乏,如缺铁,缺叶酸,缺维生素B12;第二,骨髓造血功能不全。因为造血原料缺乏引起的贫血,我们称之为营养性贫血。对于营养性贫血,西医常用以下药物:
  硫酸亚铁
  为二价铁,易于吸收,疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同服,能促进其吸收。而与四环素类药物并用,可形成络合物,相互妨碍吸收。
  硫酸亚铁一般在饭后服用,可减少其对胃肠道的刺激,但仍可出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,偶尔可导致便秘。大便呈灰黑色,为部分铁在粪便里排出的缘故。
  富马酸亚铁(富马铁)
  口服后较易吸收,其含铁量较高,奏效迅速,不良反应较少。可用于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁。
  枸橼酸铁铵
  由于是三价铁,不如硫酸亚铁、富马酸亚铁容易吸收,但无刺激性,适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低,不适用重症贫血的患者。此药遇光易变质,故应贮存在冷暗处。服后应漱口,或以玻管吸服,以保护牙齿。腹泻患者慎用。
  叶酸
  在人体内参与氨基酸及核酸的合成,并能与维生素B12一起共同促进红细胞的生成和成熟,故多用于各种巨幼红细胞性贫血,尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。
  用于恶性贫血时,需与维生素B12或肝制剂合用,方可防治其神经症状。此药还可用于铅、苯等引起的贫血。
  辅酶维生素B12
  是一种新型的维生素B12补血药,主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。
  肝精片
  含有维生素B12、叶酸等成分,用于恶性贫血等。但作用较弱。
  
  小贴士
  服用铁剂应禁止茶
  在服用铁剂类补血药时应禁茶,因茶叶中的鞣酸可与铁起化学反应而降低疗效。也不应喝咖啡或吃橄榄等食品,因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀,影响疗效。
  
  小资料
  抗辐射中药
  经查《现代中药药理学》(王本祥主编,天津科技出版社,1997年第一版),具有抗辐射作用的中药有24种,分别是:
  人参、三七、川芎、乌梅、水飞蓟、肉桂、灵芝、阿胶、昆布、牧马豆、茶叶、香加皮、亮菌、蚕砂、核桃仁、柴胡、涨参、梓实、银耳、猪苓、蜂毒、蟾酥、海螵蛸、高山红景天。
  (本刊资料库)
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