胰切除与腹腔冲洗治疗急性暴发型胰腺炎的对照研究

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<正> 急性暴发型(出血性)胰腺炎常规支持疗法的死亡率达80%以上。为改善预后,已提出数种更积极的治疗方法,包括切除病变胰腺和腹腔冲洗。本文对这两种方法的疗效作了比较。 35例急性暴发型胰腺炎,占同一时期606例急性或慢性胰腺炎复发病人的5.8%,诊断均由手术证实。病人随机分为胰切除(18例)和腹腔冲洗(17例)组。31例病因为酒精中毒,1例由内窥镜逆行胰胆管造影引起,2例为胆石所致,1例病因不明。切除组行胰次全切除并作胆道穿刺造影、胆总管T管引流和胰床引流。平均手术8.9小时,失血5.6L。冲洗组于彻底暴露胰腺后置2根大口径硅导管于胰腺上下方,一根通过网膜孔,一根置于已游离的结肠脾曲后
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