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目的观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者血糖（FPG）和糖化血红蛋白(HbA1c水平对静脉溶栓效果的影响。方法选择2015年1月-2016年5月佛山市第五人民医院神经内科接诊的急性脑梗死患者96例作为研究对象。将患者按是否合并糖尿病分为急性脑梗死合并2型糖尿病组（DMCI组）50例和急性脑梗死未合并2型糖尿病组（NDMC1组）46例,患者均使用注射用阿替普酶进行溶栓。采用神经功能缺损（NIHSS）评分、改良Rankin量表（MRS）评分、Barthel指数对患者评分,并测定患者FPG、HbA1c三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标,观察DMCI组患者溶栓前随机血糖、HbA(1c对溶栓后24 h疗效;同时追踪患者统计溶栓3个月后病死率。结果（1）DMCI组治疗后的FPG、HbA1c、TG、LDL-C与NDMCI组比较,差异具有统计学意义（t=11.365、11.051、6.380、3.258,P均<0.05）;而2组治疗后TC、HDL-C比较,差异无统计学意义（t=1.306、1.904;P>0.05）。（2）DMCI组患者的24 h平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）均比NDMCI组患者高[（8.4±2.8）mmol/L vs.（5.6±1.8）mmol/L,（3.0±0.3）mmol/L vs.（2.2±0·4）mmoL/L,（4.4±0.8）mmoL/L vs.（3.6±0.5）mmol/L,t=5.772、11.142、5.816,P<0.05]。（3）溶栓前血糖<6.0mmol/L时,溶栓后24 h有效率最低（28.6%）,而溶栓前血糖在7.09.0 mmol/L时,溶栓后24 h有效率最高（70.6%）。（4）随着HbA1c值的逐渐升高,溶栓后24 h有效率逐渐低,在HbA1c值<6.0 mmol/L时最高（62.5%）,而在HbA(1c值≥7.0 mmol/L时最低（28.6%）。（5）溶栓后DMCI组患者的NIHSS、MRS评分均高于NDMCI组患者,而Barthel指数低于NDMCI组患者（P<0.05）。（6）DMCI组溶栓后颅内出血率高于NDMCI组,但差异不显著（x2=1.132.P>0.05）,而在血管再通以及预后上存在显著差异（x2=10.816,7.739,P<0.05）。结论在急性脑梗死合并2型糖尿病的静脉溶栓的治疗中1,血糖水平影响着疗效,HbA(1c值越高,疗效越差,而溶栓前将患者血糖控制在7·0-9.0 mmol/L有助于提高静脉溶栓的疗效。