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目的:观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia;PHN)大鼠脊髓的表达变化以及与痛行为的相关性。方法:SD大鼠随机分为水痘带状疱疹病毒感染组(varicella zoster virus,VZV组),假接种组(mock infected,Mock组)和空白对照组(Naive组);每组在接种前和接种后3、5、7、10、14、17、21 d先进行痛觉行为学检测,然后利用免疫组化染色和Western Blot检测脊髓iNOS以及NOS的其它两种同功酶nNOS和eNOS的表达变化;在痛觉阈值最低的时间点,鞘内注入各种NOS抑制剂进行行为药理学检测,同时在脊髓进行iNOS与NeuN,GFAP或OX-42的免疫荧光双重染色。结果:与Mock组和Naive组比较,VZV组在病毒注射后5 d形成了显著的机械性异常疼痛,14 d达到巅峰(P<0.05)。VZV组脊髓背角iNOS染色密度和表达量显著增加(P<0.05),免疫荧光双重染色显示iNOS由星形胶质细胞生成。iNOS的表达增加与痛觉阈值的降低显著相关(P<0.001,r=-0.89)。VZV组脊髓内nNOS和eNOS的表达没有变化。VZV组鞘内给予iNOS抑制剂L-NIL或NO清除剂PTIO能够有效镇痛,而nNOS或eNOS的抑制剂7-NINA,L-NIO则无镇痛作用。结论:脊髓背角iNOS的上调参与了PHN大鼠痛敏状态的形成。