【摘 要】
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超声引导下行臂丛神经麻醉,其有效性和安全性已证实。罗哌卡因属于酰胺类的局麻药,作用时间长、效力强、心脏毒性小,临床上已广泛使用。实际工作中为达到起效更快,阻滞作用更强、维持时间更长的目的,很多学者将罗哌卡因复合某一类佐剂应用于臂丛神经麻醉中。但几种组合方式孰优孰劣报道较少,笔者选择几类组合进行观察和比较,旨在选取临床效果较佳的药物配伍应用于臂丛神经麻醉,满足临床需要,现报告如下。
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超声引导下行臂丛神经麻醉,其有效性和安全性已证实。罗哌卡因属于酰胺类的局麻药,作用时间长、效力强、心脏毒性小,临床上已广泛使用。实际工作中为达到起效更快,阻滞作用更强、维持时间更长的目的,很多学者将罗哌卡因复合某一类佐剂应用于臂丛神经麻醉中。但几种组合方式孰优孰劣报道较少,笔者选择几类组合进行观察和比较,旨在选取临床效果较佳的药物配伍应用于臂丛神经麻醉,满足临床需要,现报告如下。
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胸腺瘤是一种发生于胸腺的肿瘤,主要位于前上纵隔,呈圆形、扁平或分叶状肿块[1]。该疾病患者主要表现为不同程度上的胸骨后疼痛、膈肌麻痹、声音嘶哑、气息、上腔静脉阻塞综合征等[2,3]。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其会严重影响患者的神经肌肉系统功能,使部分或全身肌肉出现无力症状,且易疲劳[4]。部分胸腺瘤患者可合并重症肌无力,而有医学者认为,重症肌无力的发生多与胸腺有关,胸腺病变会增加重症肌无力的发生概率。
目的通过观察慢性胰腺炎模型大鼠的疼痛症状及焦虑状态,探讨小胶质细胞对于慢性胰腺炎模型大鼠中的作用及机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分2组:对照组(A组),米诺环素组(B组)。A、B组大鼠均建立慢性胰腺炎模型。B组造模后,胃管灌入米诺环素。A组胃管灌入0.9%氯化钠注射液。造模前、造模后5 d、造模后10 d行大鼠热水甩尾痛阈值实验。10 d行高架十字迷宫实验。术后10 d处死大鼠后检测各组腰骶段脊髓OX42的含量。结果B组OX42的含量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组大鼠OE%及O
H型高血压是指合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的特殊类型高血压,长期血压升高使人体主动脉及小动脉血管内膜损伤,再加之Hcy水平增高是动脉粥样硬化的独立危险因素,致使H型高血压患者的颈动脉病变发生率远高于普通高血压患者,远期心血管事件发生概率更高[1]。既往临床上对于此类患者多采用调脂及降压等基础手段进行治疗,虽能在一定程度上抑制患者动脉功能恶化,但在逆转斑块性质、降低心血管事件发生等方面的作用存在局限性,总体疗效欠佳[2]。
目的幽门螺杆菌(Hp)的感染率居高不下,且与很多消化系统疾病密切相关甚至可导致胃溃疡、胃癌的发生,因此本研究旨在探究影响三联疗法治疗Hp感染效果的影响因素。方法采用13C-尿素呼气试验测定2014年12月至2016年3月就诊于某三甲医院消化科的患者,对确诊感染者采用三联疗法治疗,停止用药4周后再次测定Hp是否根除,使用SPSS22.0软件进行χ2检验比较不同因素间根除率的差异性;多因素分析采用Logistic回归分析。结果对不同性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、居
急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)为儿科常见危重症,往往由肺炎、哮喘等疾病引起,救治不及时可引起多脏器功能障碍,甚至死亡[1]。临床中一般通过有创机械通气、持续气道正压辅助通气(CPAP)、经鼻高流量氧疗(HFNC)等呼吸支持方法对轻中度ARF进行治疗。目前认为,与有创机械通气治疗相比,CPAP和HFNC具有无创,能够减少对小儿气管的损伤,降低获得性肺炎发生率等多种优势,近年来在ARF中的应用逐渐广泛[2]。
先天性大叶性肺气肿(congenital lobar emphy-sema,CLE)是一种罕见的先天性肺囊性病变,发病率1/30000~1/20000,男女比约3∶1,其主要特征是肺叶的过度扩张导致肺结构和纵隔的压迫,50%为特发性原因不明,部分是支气管软骨发育异常的结果(支气管软化、支气管狭窄或闭锁)。症状的严重程度取决于是否存在气潴留现象以及肺气肿发展的速度,可能在出生时或出生后6个月内出现症状[1-4],新生儿期先天性大叶性肺气肿相关报道较少,易误诊,延误治疗。
类风湿关节炎属于自身性免疫疾病,是在慢性关节病的转变下逐步发展而成的。患者手部、腕关节部、肘关节部有肿胀、僵硬表现,最后导致关节功能障碍,生活受到较大的干扰[1]。在临床症状上,则表现为慢性滑膜炎和侵袭性关节炎,致残率高。据相关资料显示,缺乏科学治疗的患者其5~10年的残疾率超过了60%,而30年以上的患者,致残率超过了90%[2]。本研究选取2020年1月至2021年1月收治的类风湿关节炎患者作为研究的对象。通过回顾式分析对100例患者进行分组,进一步调研治疗
哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见呼吸系统气道疾病。近期流行病学研究显示,我国20岁以上人群哮喘患病率为4.2%,患病人数达到4570万;20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%,总患病人数约1亿,两者已构成我国重大的疾病负担[1,2]。吸入给药是治疗哮喘和慢阻肺最主要的给药途径,目前临床常用的吸入制剂是压力定量吸入气雾剂(pressurized metered-dose inhalers,pMDIs)和干粉吸入剂(dry powder inhalers,DPIs)。
突发性耳聋指的是突然发生原因不明,且存在相邻频率听力降低至20 dB及其以上的疾病,其临床症状不仅有听力降低,还在一定程度上伴随着眩晕和耳鸣等症状,其中耳鸣指的是在无外界或电刺激状态下,耳内或头部出现了一种主观声音,且能够持续5 min左右[1]。由于该病起病较为迅速,再加之患者对疾病知识了解较少,常常会导致其出现紧张、恐惧等负性情绪,严重影响了其日常工作。
高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖为引起脑小血管病(CSVD)的主要因素,也是诱导CSVD的高危因素;其临床主要表现为缺血或脑实质出血性卒中,可导致患者认知功能障碍、情感异常及排尿异常等[1]。脑小血管病的发生与一些血清因子水平有关,如同型半胱氨酸(Hcy)正常情况下其在机体内水平较低,而出现血管性疾病时,其水平会增高,且与动脉粥样硬化的发生有关;超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞介素-1(IL-1)都是由巨噬细胞分泌的一种炎性因子,具有多种生物学效应,常作为炎症反应的重要指标,