胰腺导管内乳头状黏液瘤31例临床分析

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[目的]探讨胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)的临床诊断、治疗,以增加对该疾病的认识.[方法]单中心回顾性分析中南大学湘雅医院2007年12月至2016年1月收治的31例1PMN患者的临床资料,其中男21例,女10例,分析其相关临床症状、诊治过程及预后.[结果]本组IPMN患者最常见初发症状为上腹痛,另有部分病例以背痛、黄疸等主要表现,无特异性临床表现.经CT、内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或B超等检查均提示胰腺囊实性占位病变(囊内或有分隔,囊壁或可见乳头),均伴胰管扩张,扩张程度有差异.所有患者均接受手术治疗,其中行胰十二指肠切除术15例,行胰体尾切除术6例,行胰腺部分切除7例,全胰切除3例,无手术死亡病例,术后病理均确诊为IPMN.其中6例术后出现胰瘘,均经保守治疗治愈.随访时间从1个月至8年不等,经复查均暂未发现转移和复发的证据.[结论]IPMN是一种罕见的好发于老年男性的胰腺囊实性肿瘤,目前早期发现和诊断的重要手段是通过CT、ERCP等检查,病理学可最终明确诊断,其主要及有效的治疗手段是外科手术.
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