静脉输液拔针揭除胶布时的手法问题

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  摘要介绍了静脉输液拔针揭除胶布时保持针体稳定的手法。持握头皮针软管,防止输液管对针体的牵拉;捏或托按法,防止针体的移位及转动。此手法对拔针时保持针体的稳定起到了良好的作用。
  关键词拔针针体稳定手法
  静脉输液是现代疾病治疗的重要手段,对护理人员来讲是主要技术操作之一。查阅诸多文献资料,护理同仁对输液整个过程的研究报道,包括准备、进针、拔针、按压等等,不断有新的见解、创新。但鲜有对揭除胶布手法的报道。在工作中,同事们对此也有不同的手法,教科书、传统教学中也没有对此过程的具体讲解。但在实际操作中经常会遇到这样的问题:随着固定胶布的祛除,易发生针柄、针座的移位转动,从而带动针体移动;按压针柄时力度不易掌控,过轻针柄会随着揭起的胶布发生转动,过重则增加了患者的不适感,甚至会出现针头在患者体内上翘顶起血管及皮肤的现象。这些都能引起患者的紧张、惧怕心理,甚至对血管造成不必要的损伤。总结多年来的操作经验,将每步细化操作,确保针头在拔针过程中的稳定,减少患者的紧张情绪,使输液的最后一个步骤顺利完成。自运用以来,避免了以前拔针时出现的针体移动现象及按压针柄时力度不易控制的问题。
  固定法都是传统的3条胶布法,即3条胶布分别固定头皮针软管、固定针柄、覆盖针眼。其中第3条覆盖针眼的胶布一般不需揭除,在这里只说前两条胶布的揭除手法。现将手法和优点介绍如下。
  揭除胶布的手法和优点,见表1。
  说明:第1种手法适用于输液部位情况良好,针座、针柄与患者皮肤紧密接触,固定牢固者。第2种手法用于各种原因造成的针座和针柄固定相对不牢,容易发生移动的情况下。如注射部位在关节附近,靠近肢体周边,固定就相对不牢;年老者皮肤松弛,过度消瘦者皮下脂肪少,对针体的固定作用差;因需要已将针尾垫高者等情况时,造成针座及针柄与皮肤不能紧密接触,固定胶布祛除后极易发生针体移动现象。
  通过上述手法的应用,对拔针时保持针体的稳定起到了良好的作用:能避免拔针时针体移动的现象,减少患者的担忧;同时也避免了不必要的损伤,减轻了患者的痛苦;便于掌握按压针柄的力度,减少了工作时的焦虑,利于提高护理质量。
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