【摘 要】
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目的 观察磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜手术患者的心肌保护作用.方法 采用双盲随机对照研究方法,80例18岁以上2018年5月至2019年1月于阜外医院体外循环下行心脏手术患者,分成磷
【机 构】
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100037北京市 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心;750001银川市 银川市第一人民医院
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目的 观察磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜手术患者的心肌保护作用.方法 采用双盲随机对照研究方法,80例18岁以上2018年5月至2019年1月于阜外医院体外循环下行心脏手术患者,分成磷酸肌酸钠组(n=40)、对照组(n=40).全部患者监测桡动脉压等指标.检测麻醉诱导前(T1)、主动脉开放后5min(T2)、主动脉开放后lh(T3)、主动脉开放后2h(T4)、主动脉开放后6h (T5)、主动脉开放后24h (T6)、主动脉开放后48h (T7),血浆肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)等含量.结果 两组患者年龄、BMI、ECC时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义(P＞0.05),术后EF值、自动复跳例数,磷酸肌酸钠组显著高于对照组(P=0.035,0.025).组内比较,TnI、CK、CK-MB峰浓度各个时间点的数据间差异有统计学意义(P＜0.001).组间比较,对照组TnI浓度在主动脉开放后5min (P＜0.001)、主动脉开放后1h (P=0.019)、主动脉开放后2h (P＜0.001)、主动脉开放后6h(P=0.0 14),显著高于磷酸肌酸钠组;对照组磷酸肌酸激酶CK浓度在主动脉开放后5min(P＜0.001)、主动脉开放后6h(P=0.016)两个时间点显著高于磷酸肌酸钠组.结论 重症心脏瓣膜手术,在心脏停跳液中加入磷酸肌酸,可减少心脏手术期间的缺血再灌注损伤.
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