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【摘 要】 目的:分析预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响。方法:回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例临产室产妇临床资料,按不同护理方案分为两组,对照组38例行常规护理,研究组42例在其基础上行预防性护理干预,观察两组产后出血及产程时间。结果:对照组产后出血总量(342.2±239.7)mL多于研究组(260.4±222.0)mL,且总产程时间(11.8±6.6)h显著多于研究组(7.7±5.2)h,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理干预能够有效降低产后出血,并缩短产程,对临产室产妇分娩结局的影响效果显著。
【关键词】 护理干预 产妇 分娩结局
分娩是每个产妇生产必经的一个生理过程,分娩的顺利进行与产妇的身体、心理、精神等因素密切相关,有效的护理干预可避免产妇分娩过程中的不利因素,从而减少产后出血量,缩短产程等,促进产妇及新生儿的健康[1]。为探讨预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响,本院针对收治的80例临产室产妇临床资料进行分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例临产室产妇临床资料,按不同护理方案分为两组,对照组38例,年龄22-47岁,平均(25.5±2.2)岁,初产妇28例,经产妇10例,已婚30例,未婚8例;研究组42例,年龄21-45岁,平均(26.2±1.7)岁,初产妇30例,经产妇12例,已婚32例,未婚10例;两组产妇年龄、产次等基线资料均无显著差异(P>0.05),具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理:产前健康检查,产中生命体征监测以及产后生活、饮食等康复指导。研究组在其基础上行护理干预,产前:与产妇交流,了解其心理状态和需求,并行心理疏导,宣传分娩相关知识,包括分娩具体过程、可能引起的不适感等,并介绍分娩成功的案例;产中:介绍临产室环境、相关设备的作用以及医护人员等,保持临产室舒适的环境,及时更换体位,告知正确深呼吸以及用力的方式,嘱咐家属陪伴鼓励,用手帮其按摩子宫,播放轻柔音乐,鼓励进食进水,手术过程严格无菌操作,密切监测面色、阴道流血状况,对阴部清洁消毒;产后:密切监测生命体征变化,及时告知产妇婴儿状况,尽早母乳喂养,多食维生素、蛋白质多的食物,加强体育锻炼。
1.3 疗效判断与观察指标
观察两组产后出血及产程时间。产后出血:产后2h、产后24h。产程时间:第一产程、第二产程、第三产程。
1.4 统计学分析
研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理,以均数标准差(x±s)表示计量资料,组间比较用t检验,用百分比(%)表示计数资料,采用X2检验,当P<0.05表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 兩组产后出血
对照组产后总出血量(342.2±239.7)mL显著多于研究组(260.4±222.0)mL,差异具统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2 两组产程时间
对照组总产程时间(11.8±6.6)h显著多于研究组(7.7±5.2)h,差异具统计学意义(P<0.05),详见表2。
3 讨论
目前,我国的剖宫产率居高不下,很大一部分原因则是难产,而难产与产妇身体、心理、精神等因素密切相关,且有研究发现,82.1%的产妇选择剖宫产是由于惧怕分娩时的剧烈疼痛感[2]。本研究结果显示:对照组总出血量显著多于研究组,由此可知护理干预对减少产后出血具有重要作用。原因分析可能为:产后出血最大的原因则是宫缩乏力,约占90%;而医护人员产前对产妇进行心理疏导可有效缓解产妇焦虑、抑郁的心理状态,从而降低交感神经的兴奋度,避免宫缩乏力引起出血;且宣传分娩相关知识,尤其是介绍分娩成功的案例,可增加产妇对分娩的信心[3]。产中介绍临产室环境、相关设备的作用以及医护人员,可有效减少产妇因环境的陌生而产生孤独、抵触的心理,促使其配合分娩;保持临产室舒适的环境,及时更换体位,均可增加产妇身体舒适度,避免不良情绪的产生。手术过程均严格无菌操作,动作轻柔,密切监测面色、阴道流血状况,对阴部清洁消毒,均可减少产妇并发症的发生,尤其是阴道感染,软产道出现裂伤等,加重出血症状。产妇血压升高会引起小动脉出现痉挛,从而引起宫缩乏力,造成出血;而产后密切监测生命体征变化,可对血压及时监测,对出血状况及时处理,从而减少出血量。多食维生素、蛋白质多的食物,加强体育锻炼,均可增强产妇免疫力,减少细菌感染引起出血。本研究结果还显示:对照组总产程时间显著多于研究组。原因分析可能为:宫缩乏力不仅会引起出血,而且会影响产程;而医护人员对产妇产前、产中的心理干预均对减少宫缩乏力的发生具有重要效果[4]。同时,鼓励进食进水可使产妇有足够的体力,告知正确深呼吸以及用力的方式,用手帮其按摩子宫等,均可促进宫缩,减少产程[5]。
综上所述,预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响效果显著,可有效减少出血量,缩短产程,从而促进母婴健康。
参考文献
[1]麻宗英,梁群莉,卢美秀.导乐陪伴配合产时体位管理的临床效果[J].国际护理学杂志,2013,32(4):798-799.
[2]吴桂珍.导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床观察[J].基层医学论坛,2014,18(14):1789-1791.
[3]陈凤玲.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):37-38.
[4]李瑞敏.整体护理干预在分娩护理中的应用[J].河南外科学杂志,2014,20(2):153-155.
[5]党洪霞.导乐式家庭化产科护理模式对产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2195-2196.
作者简介:朱雯慧,女,汉族,1968-06,学历:本科,职称:副主任医师,科室:产科, 研究方向:助产
【关键词】 护理干预 产妇 分娩结局
分娩是每个产妇生产必经的一个生理过程,分娩的顺利进行与产妇的身体、心理、精神等因素密切相关,有效的护理干预可避免产妇分娩过程中的不利因素,从而减少产后出血量,缩短产程等,促进产妇及新生儿的健康[1]。为探讨预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响,本院针对收治的80例临产室产妇临床资料进行分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例临产室产妇临床资料,按不同护理方案分为两组,对照组38例,年龄22-47岁,平均(25.5±2.2)岁,初产妇28例,经产妇10例,已婚30例,未婚8例;研究组42例,年龄21-45岁,平均(26.2±1.7)岁,初产妇30例,经产妇12例,已婚32例,未婚10例;两组产妇年龄、产次等基线资料均无显著差异(P>0.05),具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理:产前健康检查,产中生命体征监测以及产后生活、饮食等康复指导。研究组在其基础上行护理干预,产前:与产妇交流,了解其心理状态和需求,并行心理疏导,宣传分娩相关知识,包括分娩具体过程、可能引起的不适感等,并介绍分娩成功的案例;产中:介绍临产室环境、相关设备的作用以及医护人员等,保持临产室舒适的环境,及时更换体位,告知正确深呼吸以及用力的方式,嘱咐家属陪伴鼓励,用手帮其按摩子宫,播放轻柔音乐,鼓励进食进水,手术过程严格无菌操作,密切监测面色、阴道流血状况,对阴部清洁消毒;产后:密切监测生命体征变化,及时告知产妇婴儿状况,尽早母乳喂养,多食维生素、蛋白质多的食物,加强体育锻炼。
1.3 疗效判断与观察指标
观察两组产后出血及产程时间。产后出血:产后2h、产后24h。产程时间:第一产程、第二产程、第三产程。
1.4 统计学分析
研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理,以均数标准差(x±s)表示计量资料,组间比较用t检验,用百分比(%)表示计数资料,采用X2检验,当P<0.05表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 兩组产后出血
对照组产后总出血量(342.2±239.7)mL显著多于研究组(260.4±222.0)mL,差异具统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2 两组产程时间
对照组总产程时间(11.8±6.6)h显著多于研究组(7.7±5.2)h,差异具统计学意义(P<0.05),详见表2。
3 讨论
目前,我国的剖宫产率居高不下,很大一部分原因则是难产,而难产与产妇身体、心理、精神等因素密切相关,且有研究发现,82.1%的产妇选择剖宫产是由于惧怕分娩时的剧烈疼痛感[2]。本研究结果显示:对照组总出血量显著多于研究组,由此可知护理干预对减少产后出血具有重要作用。原因分析可能为:产后出血最大的原因则是宫缩乏力,约占90%;而医护人员产前对产妇进行心理疏导可有效缓解产妇焦虑、抑郁的心理状态,从而降低交感神经的兴奋度,避免宫缩乏力引起出血;且宣传分娩相关知识,尤其是介绍分娩成功的案例,可增加产妇对分娩的信心[3]。产中介绍临产室环境、相关设备的作用以及医护人员,可有效减少产妇因环境的陌生而产生孤独、抵触的心理,促使其配合分娩;保持临产室舒适的环境,及时更换体位,均可增加产妇身体舒适度,避免不良情绪的产生。手术过程均严格无菌操作,动作轻柔,密切监测面色、阴道流血状况,对阴部清洁消毒,均可减少产妇并发症的发生,尤其是阴道感染,软产道出现裂伤等,加重出血症状。产妇血压升高会引起小动脉出现痉挛,从而引起宫缩乏力,造成出血;而产后密切监测生命体征变化,可对血压及时监测,对出血状况及时处理,从而减少出血量。多食维生素、蛋白质多的食物,加强体育锻炼,均可增强产妇免疫力,减少细菌感染引起出血。本研究结果还显示:对照组总产程时间显著多于研究组。原因分析可能为:宫缩乏力不仅会引起出血,而且会影响产程;而医护人员对产妇产前、产中的心理干预均对减少宫缩乏力的发生具有重要效果[4]。同时,鼓励进食进水可使产妇有足够的体力,告知正确深呼吸以及用力的方式,用手帮其按摩子宫等,均可促进宫缩,减少产程[5]。
综上所述,预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响效果显著,可有效减少出血量,缩短产程,从而促进母婴健康。
参考文献
[1]麻宗英,梁群莉,卢美秀.导乐陪伴配合产时体位管理的临床效果[J].国际护理学杂志,2013,32(4):798-799.
[2]吴桂珍.导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床观察[J].基层医学论坛,2014,18(14):1789-1791.
[3]陈凤玲.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):37-38.
[4]李瑞敏.整体护理干预在分娩护理中的应用[J].河南外科学杂志,2014,20(2):153-155.
[5]党洪霞.导乐式家庭化产科护理模式对产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2195-2196.
作者简介:朱雯慧,女,汉族,1968-06,学历:本科,职称:副主任医师,科室:产科, 研究方向:助产