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目的 通过检测肽酰基精氨酸脱亚氨酶（PADI）4在类风湿关节炎（RA）患者血清中的水平，探讨其在RA发病机制中的意义。方法 采用ELISA检测100例RA患者、23例其他风湿病患者、24例健康体检者血清中PADI4及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体水平。结果 （1）RA患者PADI4水平为（620.10±259.82）μg/L，较其他风湿病患者、健康体检者明显升高，差异有统计学意义（F=8.75,P<0.001）。（2）RA患者PADI4-94（rs2240340）基因型T/T、C/C、T/CPADI4水平分别为（597.43±255.76）μg/L、（674.63±320.67）μg/L、（628.78±274.13）μg/L；PADI4-104（rs1748033）基因型T/T、C/C、T/CPADI4水平分别为（571.56±138.34）μg/L、（653.41±300.35）μg/L、（640.07±302.82）μg/L。各基因型间PADI4水平差异无统计学意义（P>0.05）。（3）相关性分析：RA组PADI4水平与RA疾病活动评分（DAS28）、ESR呈正相关（r=0.24,P=0.03;r=0.23,P=0.03），而与抗CCP抗体、抗PADI4抗体、C反应蛋白无相关性（r=0.02,P=0.83；r=-0.17,P=0.10；r=0.14,P=0.18）。结论 PADI4可能是RA的一个致病性抗原，参与了RA发病，其水平高低反映病情活动程度。