【摘 要】
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目的探讨TSH抑制治疗对于绝经后DTC患者骨密度的影响。方法收集2009年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院核医学科收治的DTC术后、绝经后患者，分别于清除甲状腺残留组织(简称清甲)、清除复发或转移灶(简称清灶)治疗前后，用双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度(T值)。所有患者均在清甲或清灶治疗后常规口服甲状腺激素。根据TSH水平将患者分成TSH抑制组(中位TSH<0.30 mU/L)
【机 构】
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200092 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科,200092 上海交通大学医学院附属新
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目的探讨TSH抑制治疗对于绝经后DTC患者骨密度的影响。
方法收集2009年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院核医学科收治的DTC术后、绝经后患者，分别于清除甲状腺残留组织(简称清甲)、清除复发或转移灶(简称清灶)治疗前后，用双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度(T值)。所有患者均在清甲或清灶治疗后常规口服甲状腺激素。根据TSH水平将患者分成TSH抑制组(中位TSH<0.30 mU/L)和对照组(中位TSH≥0.30 mU/L)。采用Mann-Whitney u检验和Kruskal-Wallis检验分析数据。
结果共纳入患者126例，其中TSH抑制治疗组65例[平均年龄(57.65±6.65)岁]、对照组61例[平均年龄(56.19±7.17)岁]；均随访2年。TSH抑制治疗组和对照组治疗前T值分别为－1.70(－2.30, －0.55)和－1.30(－2.10, －0.30)(z＝－1.660, P>0.05)。TSH抑制组治疗前T值和随访1年及2年[－2.25(－2.48，－0.83), －1.95(－2.70，－0.60)]比较，差异有统计学意义(H＝6.244, P<0.05)；对照组治疗前后T值差异无统计学意义(H＝1.102, P>0.05)。随访1年和2年，TSH抑制治疗组与对照组的T值差异均有统计学意义(z值：－2.170和－2.160,均P<0.05)。
结论TSH抑制治疗是绝经后DTC患者骨量减少的危险因素，在其长期随访中应定期检测骨密度。
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