【摘 要】
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目的 探讨不同细菌感染引起的脓毒血症中患者炎症因子水平。方法 选取2017年10月-2020年10月于襄阳市中西医结合医院住院并治疗的脓毒血症患者152例为研究对象,同期无发热感染症状的健康体检者50名为对照组,分析脓毒血症患者感染病原菌分布,采集健康体检者体检当天及脓毒症患者进行抗菌治疗前外周血,检测白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、中性粒细胞（NE）、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜碱性粒细胞（
【基金项目】
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湖北省医药卫生科技计划基金资助项目（B20190631）；
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目的 探讨不同细菌感染引起的脓毒血症中患者炎症因子水平。方法 选取2017年10月-2020年10月于襄阳市中西医结合医院住院并治疗的脓毒血症患者152例为研究对象,同期无发热感染症状的健康体检者50名为对照组,分析脓毒血症患者感染病原菌分布,采集健康体检者体检当天及脓毒症患者进行抗菌治疗前外周血,检测白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、中性粒细胞（NE）、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜碱性粒细胞（BAS）计数,炎症因子降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB（NF-κB）、Toll样受体4（TLR4）水平。结果 152例脓毒症患者根据不同细菌感染分为革兰阴性菌感染81例、革兰阳性菌感染71例;革兰阳性菌组急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEII）为（21.16±5.72）分高于革兰阴性菌组（P<0.05）;感染组WBC、NE、BAS指标水平均高于对照组（P<0.05）,EOS、LYM指标均低于对照组（P<0.05）;革兰阴性菌组WBC、NE、BAS高于革兰阳性菌组,EOS、LYM低于革兰阳性菌,比较差异有统计学意义（P<0.05）。感染组PCT、CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、NF-κB、TLR4水平均高于对照组（P <0.05）;革兰阴性菌组PCT、CRP、TNF-α、NF-κB、TLR4水平高于革兰阳性菌组,IL-6、IL-10低于革兰阳性菌组（P<0.05）。结论 革兰阴性菌感染引起的脓毒血症炎症细胞与炎症因子升高较革兰阳性菌明显,PCT、CRP、TNF-α、NF-κB、TLR4的高表达,激发相关炎症因子的释放,引起严重病理损伤,更易引起患者发生转重或休克。
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