【摘 要】
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目的 分析体重指数(BMI)在体位性心动过速综合征(POTS)患儿和血管迷走性晕厥(VVS)患儿中的分布差异,并探讨其在上述两种疾病鉴别中的应用价值.方法 选取2015年6月至2019年12
【机 构】
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西安交通大学医学部公共卫生学院,陕西西安,710061;西安交通大学第一附属医院儿科,陕西西安,710061;浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,浙江杭州,310
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目的 分析体重指数(BMI)在体位性心动过速综合征(POTS)患儿和血管迷走性晕厥(VVS)患儿中的分布差异,并探讨其在上述两种疾病鉴别中的应用价值.方法 选取2015年6月至2019年12月在儿科门诊纳入以“不明原因晕厥”就诊的患儿260例,依据直立倾斜试验结果对患儿分组(POTS组110例,VVS组150例),并将同期行健康体检的82例儿童青少年作为对照组.所有受试者接受统一的身高及体重测量.计算BMI,对比分析各组间BMI分布差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线预测用BMI鉴别POTS和VVS患儿的诊断价值.结果 对照组、POTS组和VVS组BMI均值分别为(20.51±2.91)kg/m2、(18.17±3.12)kg/m2和(19.91±3.69)kg/m2,其中POTS组患儿BMI较对照组和VVS组均显著降低(P＜0.001),但VVS组患儿BMI分布和对照组相比差异无统计学意义(P=0.195).三种VVS亚型间BMI分布差异亦有统计学意义(F=3.229,P=0.042).利用ROC曲线分析BMI鉴别POTS患儿和VVS患儿的价值,结果显示ROC曲线下面积为0.644(95％CI:0.577～0.711,P＜0.001),当BMI＞19.30 kg/m2时,其预测某晕厥患儿是VVS的灵敏度和特异度分别为56.0％和71.8％.结论 POTS患儿较VVS患儿BMI明显降低,BMI在二者的鉴别诊断中具有一定的应用价值,可结合病史、体格检查和其他辅助检查作为临床初步诊断依据.
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