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目的
探索局部晚期NSCLC患者IMRT后急性症状性食管炎的发生率及相关预测因素。
方法2007–2011年间在本院治疗的256例未手术的Ⅲ期NSCLC患者。放疗靶区包括原发肺肿瘤及受累淋巴引流区，中位剂量为60 Gy分30次(50～70 Gy)。109例(42.6%)接受同期化疗。放疗期间及放疗结束后3个月内出现≥2级急性食管炎(症状性食管炎)作为终点事件，采用CTCAE3.0评估急性食管炎级别。采用Logistic回归模型对预测因素进行分析。
结果174例患者(68%)出现治疗相关的≥2级急性食管炎，其中154例(60.2%)为2级、20例(7.8%)为3级。≥2级急性食管炎发生时的中位剂量为30 Gy (11～68 Gy)。食管V5–V60、食管平均剂量及年龄是≥2级急性食管炎的预测因素(P＝0.021、0、0.010)，其中高龄是保护性因素；食管V50–V60、同期化疗、体重指数是≥3级急性食管炎的预测因素(P＝0.010、0.003、0.019)，其中高体重指数是保护性因素。
结论局部晚期NSCLC患者IMRT后食管V50–V60和同期化疗是≥3级急性食管炎的预测因素，食管V50对预测≥2级、≥3级急性食管炎都有较高价值。