超声心动图对急性主动脉夹层的诊断价值

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目的:探讨超声心动图在急性主动脉夹层(aorticdissection,AD)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院超声诊断31例AD患者的声像图表现,并与其多层螺旋CT血管成像(muhislicespiralCT,MSCTA)和(或)手术诊断相对照。超声心动图分析的内容包括内膜片、破口、主动脉瓣反流程度、冠状动脉、主动脉弓部3血管分支及胸腹主动脉内径。结果:根据主动脉夹层累及范围,超声诊断31例AD患者按照DeBakey分型,I型18例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,与MSCTA和(或)手术诊断相对照,28例诊断正确,另3例误诊病例中1例超声诊断为Ⅱ型,经MSCTA及手术均证实为I型,1例超声诊断为Ⅱ型,MSCTA证实仅为升主动脉增宽,即超声显示的内膜回声为伪像;另1例超声诊断为Ⅲ型,MSCTA及手术证实为假性动脉瘤合并血栓形成,超声诊断符合率为90.3%。结论:超声心动图是一种简便、怏捷、无创和有效的检查方法,应作为该病首选检查方法,联合应用MSCTA可更有利地全面估计疾病情况,从而为临床医生提供准确而全面的信息。
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