早产低体重儿行早期微量喂养的临床体会

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  【摘 要】目的:本文就早产低体重儿实施早期微量喂养的临床效果进行了浅析的研究和探讨。方法:选择我院自2012年6月至2013年12月期间收治的37例早产低体重儿,将其随机分为观察组(n=17)和对照组(n=20),对照组接受常规喂养,观察组接受早期微量喂养,对两组患儿的每日体重的增加情况、恢复出生时体重时间以及并发症发生情况进行观察和统计。结果:观察组患儿每日体重的增加情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿恢复出生时体重时间明显早于对照组(P<0.05);观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期微量喂养应用于早产低体重儿临床治疗中的效果显著,值得推广。
  【关键词】早期微量喂养;早产;低体重儿
  【文章编号】1004-7484(2014)06-3850-01
  早产儿是指怀孕37周前出生的新生儿。据相关的调查资料显示,约60%的低出生体重儿是早产儿。出生越早,体重越轻。我院对2012年6月至2013年12月期间收治的37例早产低体重儿分别予以常规喂养和早期微量喂养,取得了较为可喜的临床效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2012年6月至2013年12月期间在我院儿科接受观察和治疗的37例早产低体重儿作为本次研究课题的调查对象。其中男性患儿21例,女性患儿16例;胎龄在34周至36周之间不等;体重在1800-2500g之间不等。使用随机数表,将本组的37例患儿平均分为观察组(n=17)和对照组(n=20)。对比两组患儿性别、胎龄、体重等一般资料,差异无统计学意义(p>0.05),组间具有良好的可比性。
  1.2 方法
  针对对照组的20例早产低体重儿,予以患儿采用常规喂养的方式进行治疗,将患儿放置于暖箱中保暖,根据患儿体重的增加情况和胎龄,适时对暖箱中的温度进行调整,监测生命体征,维持水电解质等常规处理[1]。
  针对观察组的17例早产儿体重儿,予以患儿实施早期微量喂养。结合患儿的出生体重,为患儿采取对应的喂养方案。针对出生体重>1500g的早产低体重儿,并且有吸允反射和吞咽反射的患儿,护理人员可以在患儿出生2h后,尝试为患儿喂养糖水,经过观察,未发现患儿出现不良反应后,则可以在12h后,采用滴管和奶瓶为患儿喂食母乳;对于吸允反射和吞咽反射较差的患儿,护理人员需要在患儿出生24h后,通过间歇鼻饲的方式予以患儿微量喂养[2]。针对出生体重<1500的早产低体重儿,护理人员可以对患儿进行留置胃管处理,将奶量从 1 ml /次/ 6 h 逐渐过渡至1ml/次/2h。在对患儿进行微量喂养期间,护理人员需要结合患儿的耐受程度,逐渐的增加奶量。针对通过胃管喂养的患儿,护理人员需要在在每次喂养之前,将胃中残余奶量抽取干净,如小于喂养量的50%则继续喂养, 若残余量大于50%,则减量或停喂1次[3]。
  1.3 观察指标
  在两组患儿进行喂养过程中,对患儿每日体重的增加情况,恢复出生时体重所花费的时间以及患儿在接受喂养过程中出现了并发症情况进行观察和统计。
  1.4 统计学处理
  将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析和处理。P<0.05时,表示组间差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 兩组患儿相关指标对比
  与对照组相比,观察组患儿每日体重的增加情况明显较高,恢复出生时体重的时间较短,组建差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  3 讨论
  早产或低出生体重是新生儿死亡的主要原因。由于早产儿和低出生体重儿发生新生儿并发症的危险性大于足月健康的新生儿。因此,无论在选择营养补充形式还是喂养方式上都要十分讲究安全性。结合本次研究结果:与对照组相比,观察组患儿每日增加的体重明显较高,恢复出生时体重的时间较短,并发症发生率明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。因此,笔者认为:常规喂养和早期微量喂养在早产低体重儿临床治疗中均取得了一定的临床效果,早期微量喂养更具优越性,有效改善了早产低体重儿的营养状况,将早产低体重儿相关并发症发生率控制在最小范围内,改善其临床症状,保证了新生儿的健康成长和发育,具有更为理想的预后效果,值得在临床上进一步的推广和应用。
  参考文献:
  [1] 董珊君. 早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿的临床体会[J].中国保健营养,2013,12(24):264-265.
  [2] 蒋晓宏,王柏林. 早期微量喂养在早产低体重儿中临床观察[J].安徽医药,2011,16(26):216-217.
  [3] 向全蓉. 早产极低体重儿早期微量喂养的临床价值[J].中国民康医学,2013,14(17):236-237.
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