支气管动脉化疗栓塞术联合贝伐珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其对血浆miR-200a和miR-375表达水平的影响研究

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目的 探讨支气管动脉化疗栓塞术(BACE)联合贝伐珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对血浆miR-200a、miR-375表达水平的影响。方法 选择2018年1月至2020年1月石家庄市第三医院收治的中晚期NSCLC患者172例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各86例。对照组患者采用BACE治疗4个周期,观察组患者采用BACE联合贝伐珠单抗治疗4个周期。比较两组患者临床疗效、血浆miR-200a、miR-375表达水平、毒副作用及生存状态。结果 172例患者中168例完成治疗,每组84例。治疗后,两组患者客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.807,P=0.369);观察组患者疾病控制率(DCR)高于对照组(χ~2=5.364,P=0.021)。治疗后两组患者血浆miR-200a、miR-375表达水平分别高于本组治疗前,且观察组患者血浆miR-200a、miR-375表达水平高于对照组(P<0.05)。两组患者Ⅲ度及以上毒副作用总发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.339,P=0.560)。中位随访时间为25(12~36)个月,观察组和对照组患者中位无进展生存期(PFS)分别为9[95%CI(5,14)]个月、9[95%CI(4,12)]个月,中位总生存期(OS)分别为21[95%CI(15,26)]个月、17[95%CI(13,21)]个月。两组患者无进展生存率比较,差异无统计学意义(20.25%比20.77%,χ~2=2.546,P=0.111);观察组患者总生存率高于对照组(29.11%比38.96%,χ~2=4.902,P=0.027)。结论 BACE联合贝伐珠单抗治疗中晚期NSCLC患者,能上调miR-200a、miR-375表达水平,提高DCR,延长患者OS,优于单独BACE治疗。
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