【摘 要】
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目的 评估利多卡因和曲马多对瑞芬太尼复合全身麻醉效果的影响.方法 将80例在瑞芬太尼复合全身麻醉下行经腹子宫切除术患者按随机数字表法分为四组,每组20例.LT组:诱导时静脉
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目的 评估利多卡因和曲马多对瑞芬太尼复合全身麻醉效果的影响.方法 将80例在瑞芬太尼复合全身麻醉下行经腹子宫切除术患者按随机数字表法分为四组,每组20例.LT组:诱导时静脉输注利多卡因1 mg/kg,继以2 mg/(kg·h)持续泵注至手术结束,诱导时、手术结束前30min各静脉注射曲马多1.5 mg/kg;L组:单用利多卡因,方法同LT组;T组:单用曲马多,方法同LT组;对照组:以0.9%氯化钠替代.记录围手术期平均动脉压(MAP)、心率、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟评分(VAS)、拔管时间、药物使用情况、并发症等.结果 与其他三组比较,LT组手术期间普鲁泊福用量[(450±178)mg]少,拔管时间[(15.0±4.8)win]短,苏醒期间躁动发生率低、RSS高,在麻醉后加强监护病房(PACU)仅1例使用芬太尼,术后48 h内仅1例肌肉注射哌替啶;L组苏醒期间有RS高于、RSS低于、在PACU芬太尼使用例数多于、而术后48 h内肌肉注射哌替啶例数少于T组趋势.结论 围手术期使用利多卡因可较好地减轻术后疼痛,减少术后镇痛药用量,使用曲马多可降低瑞芬太尼复合全身麻醉苏醒期间的急性疼痛及躁动发生率,两者联用能取得更好的效果.
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