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【摘要】目的：探讨护理干预对孕妇产前检查依从性的影响。方法：随机选取妇产科就诊的200例孕妇作为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各100例。观察组给予护理干预，对照组不进行处理，产后1周对两组产妇进行问卷调查，对比两组的产前检查依从性。结果：观察组产检次数达标率为94.0%，明显高于对照组的60%，差异具有统计学意义（P<005）；12周后进行首次产检的达标率，观察组为910%，明显高于对照组的560%；定期进行产检的达标率，观察组为950%，对照组为620%；完成全部检查项目达标率观察组为890%，对照组为570%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：护理干预能明显提高孕产妇对产前检查的依从性，保障母婴健康。
【关键词】护理干预；孕妇；产前检查；依从性；影响
【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0104-02
怀孕、生产是一个自然的生理过程，但我们生活环境中存在许多危险因素会威胁到母婴的健康。随着医学技术的发展，产前检查逐渐应用于临床来确保母体的健康及胎儿的正常发育。产前检查主要是通过一系列科学的检查来对孕妇及胎儿进行监护，从而采取正确的医疗措施来减少不良反应的发生，预防并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率[1]。但由于文化层次、经济水平、生活环境等因素的影响，孕产妇对产前检查的依从性水平参差不齐，对于产前检查的重要性也没有完整的认识，因而本次研究旨在探讨护理干预是否会对孕妇产前检查的依从性产生影响，结果效果显著，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料随机选取我院2009年9月至2012年11月于妇产科就诊的孕妇200例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各100例。观察组平均年龄（265±58）岁，学历为高中及其以上的74例，本地城镇户口的59例，家庭收入>3000元/月的68例；对照组平均年龄（285±46）岁，学历为高中及其以上的68例，本地城镇户口的62例，家庭收入>3000元/月的74例；两组均自愿接受调查，排除孕期患糖尿病、高血压等病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、饮酒等因素的影响，其年龄、学历、居住地、经济收入等方面经统计学处理无明显差异，具有可比性（P>005）。
12方法通过文献查阅设计具有可行性的产前检查依从性调查问卷[2]，组织由1名产科医生与1名产科护士组成的专业调查小组，以自愿调查为原则，在产妇产后1周进行问卷调查，主要包括产妇及丈夫一般情况及产检情况。
121认知干预针对孕妇文化层次不同的状况，要采取便于孕妇接受的手段进行孕期保健知识及产前检查重要性的宣传教育；可以通过电视广播、报纸杂志等宣传形式，尤其对于一些家住农村等相关知识严重缺乏的孕妇更要加强宣传，可以联合社区或村委会开办孕产妇学校，开展有关孕期胎儿发育及孕妇身体变化的相关课程，使产妇明确妊娠期孕妇及胎儿的改变应在一定范围内，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况；使其认识到通过产前检查，能够及早发现并防治合并症（孕妇原有疾病如心脏病）和并发症（孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征），及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式，保证母婴健康。在这个过程中也要注重亲属的参与，尤其是孕妇的丈夫，使他们认识到产前检查的重要性以及必要性，鼓励孕妇按时进行检查。
122转变产前检查模式根据个体差异的不同对产检次数做适当的增减，高危孕妇可相应增多，低危孕妇则可减少，研究证实[3]这种做法不会影响围产期母婴结局。设立专业孕期保健机构，根据每个孕妇的特点为其制定最适宜、最经济的检查方案，用个性化的指导和跟踪管理模式弥补门诊检查的不足，提高孕妇按时进行产前检查的依从性。
123增强服务意识，保证服务质量上级医院的医护人员应定期进行培训，掌握优质护理的服务方法，加强服务意识；还要定期对下级医院的人员进行正规化培训，使其在提升服务品质的同时提高专业技能。对于有条件的地区可以实施预约服务、上门服务等业务，最大限度的提供孕妇以方便，让其在充满人文关怀的服务中增加对按时进行产前检查的依从性。
13统计学方法采用SPSS170软件处理统计全部实验数据，其中计量资料用（x±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P<005表示差异具有统计学意义。
3讨论
产前检查是保证孕妇及胎儿健康的一种重要保障，能够及早发现怀孕过程中存在的问题，提高婴儿出生质量[4]。但由于文化、经济、城乡等的差异，许多孕妇及其家属对于按时进行产前检查的意识淡漠，造成了产检的不规律性，不能保证医生准确的掌握母婴的状态，进而不能给予恰当的建议和治疗，这在一定程度上影响了母婴的结局[5]。
给予合理的护理干预能够有效的改善这一状况。本次研究显示：给予护理干预的观察组产前检查的依从性明显高于对照组，不论是从产检次数、首次产检时间、产检项目的完整性还是按时进行检查等完成率都优于对照组，可见临床应大力推行这种护理干预措施。
通过各种形式的认知干预，运用图文并茂的讲解方式可以使孕妇及其家人在轻松的环境中既学到孕期保健的知识又能认识到产前检查的重要性。孕妇学校的建立可以使孕妇在学习知识的同时又有一个便于交流的空间，在交流中彼此相互影响，通过在产前检查中获益的家庭经验使更多孕妇及其家属毫不抵触的接受这种思想，进而参与到这种实践中来。产检模式的改变则优化了医院资源，减轻了部分家庭的经济压力，精湛的技术，良好的服务质量增加了孕妇对医院的信心，从而提高了产检的依从性。
综上所述，护理干预可有效提高孕妇产检的依从性，值得临床推广。
参考文献
[1]刘溅妹，何庆凤.文化层次对孕妇产前检查依从性的影响与护理干预[J].中国医疗前沿，2011，6（7）：85-86.
[2]贺桢臻.护理干预对孕妇实施标准产前检查依从性的影响研究[J].中国医药指南，2012，10（27）：357-358 .
[3]王继卿，杨俊.孕妇对产前检查的依从性及其影响因素[J].实用医技杂志，2012，19（12）：1255-1257.
[4]黄嘉佳，洪蝶玟.孕妇产前检查影响因素分析及对策[J].护理学报，2006，13（2）：9-11.
[5]张勤，胡传来，尹可云，等.城市孕妇产前检查现状及影响因素分析[J].中国计划生育学杂志，2008，16（9）：549-551.
（收稿日期：20140423）
【关键词】护理干预；孕妇；产前检查；依从性；影响
【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0104-02
怀孕、生产是一个自然的生理过程，但我们生活环境中存在许多危险因素会威胁到母婴的健康。随着医学技术的发展，产前检查逐渐应用于临床来确保母体的健康及胎儿的正常发育。产前检查主要是通过一系列科学的检查来对孕妇及胎儿进行监护，从而采取正确的医疗措施来减少不良反应的发生，预防并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率[1]。但由于文化层次、经济水平、生活环境等因素的影响，孕产妇对产前检查的依从性水平参差不齐，对于产前检查的重要性也没有完整的认识，因而本次研究旨在探讨护理干预是否会对孕妇产前检查的依从性产生影响，结果效果显著，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料随机选取我院2009年9月至2012年11月于妇产科就诊的孕妇200例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各100例。观察组平均年龄（265±58）岁，学历为高中及其以上的74例，本地城镇户口的59例，家庭收入>3000元/月的68例；对照组平均年龄（285±46）岁，学历为高中及其以上的68例，本地城镇户口的62例，家庭收入>3000元/月的74例；两组均自愿接受调查，排除孕期患糖尿病、高血压等病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、饮酒等因素的影响，其年龄、学历、居住地、经济收入等方面经统计学处理无明显差异，具有可比性（P>005）。
12方法通过文献查阅设计具有可行性的产前检查依从性调查问卷[2]，组织由1名产科医生与1名产科护士组成的专业调查小组，以自愿调查为原则，在产妇产后1周进行问卷调查，主要包括产妇及丈夫一般情况及产检情况。
121认知干预针对孕妇文化层次不同的状况，要采取便于孕妇接受的手段进行孕期保健知识及产前检查重要性的宣传教育；可以通过电视广播、报纸杂志等宣传形式，尤其对于一些家住农村等相关知识严重缺乏的孕妇更要加强宣传，可以联合社区或村委会开办孕产妇学校，开展有关孕期胎儿发育及孕妇身体变化的相关课程，使产妇明确妊娠期孕妇及胎儿的改变应在一定范围内，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况；使其认识到通过产前检查，能够及早发现并防治合并症（孕妇原有疾病如心脏病）和并发症（孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征），及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式，保证母婴健康。在这个过程中也要注重亲属的参与，尤其是孕妇的丈夫，使他们认识到产前检查的重要性以及必要性，鼓励孕妇按时进行检查。
122转变产前检查模式根据个体差异的不同对产检次数做适当的增减，高危孕妇可相应增多，低危孕妇则可减少，研究证实[3]这种做法不会影响围产期母婴结局。设立专业孕期保健机构，根据每个孕妇的特点为其制定最适宜、最经济的检查方案，用个性化的指导和跟踪管理模式弥补门诊检查的不足，提高孕妇按时进行产前检查的依从性。
123增强服务意识，保证服务质量上级医院的医护人员应定期进行培训，掌握优质护理的服务方法，加强服务意识；还要定期对下级医院的人员进行正规化培训，使其在提升服务品质的同时提高专业技能。对于有条件的地区可以实施预约服务、上门服务等业务，最大限度的提供孕妇以方便，让其在充满人文关怀的服务中增加对按时进行产前检查的依从性。
13统计学方法采用SPSS170软件处理统计全部实验数据，其中计量资料用（x±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P<005表示差异具有统计学意义。
3讨论
产前检查是保证孕妇及胎儿健康的一种重要保障，能够及早发现怀孕过程中存在的问题，提高婴儿出生质量[4]。但由于文化、经济、城乡等的差异，许多孕妇及其家属对于按时进行产前检查的意识淡漠，造成了产检的不规律性，不能保证医生准确的掌握母婴的状态，进而不能给予恰当的建议和治疗，这在一定程度上影响了母婴的结局[5]。
给予合理的护理干预能够有效的改善这一状况。本次研究显示：给予护理干预的观察组产前检查的依从性明显高于对照组，不论是从产检次数、首次产检时间、产检项目的完整性还是按时进行检查等完成率都优于对照组，可见临床应大力推行这种护理干预措施。
通过各种形式的认知干预，运用图文并茂的讲解方式可以使孕妇及其家人在轻松的环境中既学到孕期保健的知识又能认识到产前检查的重要性。孕妇学校的建立可以使孕妇在学习知识的同时又有一个便于交流的空间，在交流中彼此相互影响，通过在产前检查中获益的家庭经验使更多孕妇及其家属毫不抵触的接受这种思想，进而参与到这种实践中来。产检模式的改变则优化了医院资源，减轻了部分家庭的经济压力，精湛的技术，良好的服务质量增加了孕妇对医院的信心，从而提高了产检的依从性。
综上所述，护理干预可有效提高孕妇产检的依从性，值得临床推广。
参考文献
[1]刘溅妹，何庆凤.文化层次对孕妇产前检查依从性的影响与护理干预[J].中国医疗前沿，2011，6（7）：85-86.
[2]贺桢臻.护理干预对孕妇实施标准产前检查依从性的影响研究[J].中国医药指南，2012，10（27）：357-358 .
[3]王继卿，杨俊.孕妇对产前检查的依从性及其影响因素[J].实用医技杂志，2012，19（12）：1255-1257.
[4]黄嘉佳，洪蝶玟.孕妇产前检查影响因素分析及对策[J].护理学报，2006，13（2）：9-11.
[5]张勤，胡传来，尹可云，等.城市孕妇产前检查现状及影响因素分析[J].中国计划生育学杂志，2008，16（9）：549-551.
（收稿日期：20140423）