【摘 要】
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1 临床资料rn患者男,60岁,因“排便困难2年”于2018年10月17日入院.2年前患者因过度劳累后出现排便困难,便时自感有便意,但排出费力,每次需过度用力,排便时间 延长,肛门有强
【机 构】
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德阳市人民医院 四川德阳 618000
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1 临床资料rn患者男,60岁,因“排便困难2年”于2018年10月17日入院.2年前患者因过度劳累后出现排便困难,便时自感有便意,但排出费力,每次需过度用力,排便时间 延长,肛门有强烈阻塞感,便条细小,便质时干时软,每日排便1次,排便后气短乏力.无肛门肿物脱出,无便血及肛门疼痛.就诊于当地医院,行结肠镜检查,诊断为“直肠炎”后服药治疗(具体不详)后,上述症状未见明显缓解.为求进一步治疗遂来我院,门诊拟以“耻骨直肠肌痉挛、内括约肌失迟缓” 收入院.专科查体:患者取左侧卧位,肛门居中,外观无畸形.肛门指检:肛管延长,张力增高,耻骨直肠肌痉挛,嘱患者做努挣动作时,耻骨直肠肌反向收缩,耻骨直肠角变小,指套退出无血染,肛管直肠下段未扪及异常包括及结节.肛门镜检:直肠粘膜无松弛.排粪造影示: 肛门内口开放差,后缘见线状切迹,耻骨直肠肌压迹未完全消失;诊断:耻骨直肠肌痉挛.腹部彩超示:前列腺肥大.其余检查未见明显异常.入院后诊断为耻骨直肠肌痉挛、内括约肌失迟缓.
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