【摘 要】
：
目的应用系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会损害指数(DI)的方法指导儿童系统性红斑狼疮(SLE)患儿序贯疗法.方法 12例儿童SLE采
论文部分内容阅读
目的应用系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会损害指数(DI)的方法指导儿童系统性红斑狼疮(SLE)患儿序贯疗法.方法 12例儿童SLE采用序贯疗法.治疗前进行SLEDAI和DI评估.对SLEDAI和DI均存在肾脏损伤和(或)神经系统损伤的5例(Ⅰ组)采用大剂量甲基泼尼松龙(MP)冲击诱导[15～30(mg/kg)],连续或隔日,共3次,结束时口服泼尼松1mg/(kg@d)(平均40mg/d)3～4周后,予以环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗[8～12mg/(kg@d)],连续2d,每2周重复Ⅰ组,累计剂量≤150mg/kg,以后每3个月重复1组,全部重复剂量≤50mg/kg;同时给予羟基氯喹(HCQ)≤5mg/(kg@d). CTX维持治疗结束6～10个月后,口服雷公藤多甙(Tw)1～2mg/(kg@d)3～6个月.此间,泼尼松逐渐减量,以最小有效控制量长期维持.无肾脏损伤和(或)神经系统损伤的7例(Ⅱ组)均采用口服泼尼松1.5～2.0mg/(kg@d),临床症状控制后1个月逐渐减量,剂量减至1.0mg/(kg@d)时,加Tw(剂量同Ⅰ组,连续口服4～9个月),同时给予HCQ(同Ⅰ组),当泼尼松减量至0.5mg/(kg@d)时,可重复应用Tw3～4个月.随访期间进行DI评估.随访结束时年龄14～19岁,平均随访时间≥5年.结果Ⅰ组患儿SLEDAI＞25分,5例均表现为严重的肾炎综合征或肾病综合征,其中2例同时伴中枢神经系统损伤(癫样发作和器质性脑综合征).Ⅱ组7例SLEDA17～16分.序贯治疗后,两组患儿SLEDAI明显改善,DI无增加.结论根据SLEDAI和DI结果,用不同的药物序贯疗法有较好的近期临床效果,远期疗效有待观察.
其他文献
目的 探讨胆囊癌早期诊治经验。方法 回顾性分析 1993～ 2 0 0 0年腹腔镜术中发现的 41例胆囊癌临床资料。结果 术中探查结合活检明确诊断 36例 (87 8% ) ,术后病理诊断 5例
1 病历摘要庞某某,男,70岁,住院号063593.主因双下肢浮肿反复发作6年,加重1月,于2000年6月21日入院.患者于6年前无明显诱因出现双下肢浮肿,诊为"肾病综合征",间断服用中药及
目的探讨原发性肝癌经不规则切除术后的效果及影响预后的因素. 方法回顾性分析1989～1995年间接受不规则切除术的130例原发性肝癌患者的临床资料. 结果手术病死率为0.7%.术后并
目的了解细胞因子网络调控在心力衰竭发生、发展中的病理作用.方法采用双抗体夹心ELJSA法检测52例不同程度充血性心力衰竭病人和30例正常人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介
ARMCortex核改变TMCU产品的传统形态，毕竟通用的标准有助于减少整体系统成本、降低设计复杂度并缩短开发时间。开发人员在为特定设计选择MCU时需考虑诸多因素，如存储大小、输入
目的探讨丝裂霉素C血管外渗致皮肤损伤的形态学变化及防治措施。方法在大鼠后下肢皮下注射0.2mg丝裂霉素C,30 min后，分别在注射部位皮下和相当于足三里穴位处注射0.8ml封闭液(
目的探讨采用经皮穿刺切吸术治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效及临床意义.?方法在局麻下对51例外伤性颈椎间盘突出症患者74个椎间盘行颈前路经皮穿刺切吸术,其中男32例,女19例
目的 通过检测大肠癌患者细胞因子水平了解其是否存在Th1与Th2细胞因子的不平衡及肿瘤免疫缺陷 ,了解细胞因子与临床病理的关系。方法 62例患者及 15例正常志愿者参与本研
目的探讨砂枪致四肢血管损伤的早期诊断及治疗. 方法 21例四肢血管砂枪伤中腋部损伤1例,上臂部损伤2例,大腿部损伤12例,膝部损伤6例.枪伤射击距离在0.5～3 m之间.伤后至入院时
目的 探讨贲门癌术后吻合口复发外科再治疗的手术指征及术式选择。 方法 对2 3例贲门癌术后吻合口复发 ,再手术患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 本组患者的手术切