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目的探讨鼻咽癌患者放疗过程中营养和心理状态的变化以及放疗前营养和心理因素与放疗敏感性的关系。方法收集2014年6月至2018年3月在我院放疗科接受调强放疗的193例鼻咽癌患者的临床资料,包括放疗前、放疗第4周及放疗结束时患者的营养风险筛查量表(NRS2002)评分和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,测量体质量、体质量指数、血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、红细胞计数和总淋巴细胞计数并计算营养指数(NI)。采用Logistic回归模型分析影响鼻咽癌患者放疗敏感性的因素。结果放疗前、放疗第4周及放疗结束时分别有57例(29. 53%)、125例(64. 77%)、164例(84. 97%)患者的NRS2002评分≥3分; 108例(55. 96%)、79例(40. 93%)、54例(27. 98%)患者的HADS评分为0～7分;患者NI评分分别为(5. 15±1. 16)、(4. 83±1. 02)、(3. 41±0. 97)分;放疗结束时,患者营养不良发生率以及抑郁和焦虑发生率高于放疗前和放疗第4周,且NI评分低于放疗前和放疗第4周(P<0. 05)。放疗后3个月,135例(69. 95%)患者评价为放疗敏感,58例(30. 05%)患者评价为放疗不敏感。Logistic回归单因素分析,临床分期、原发灶剂量、放疗前NI评分、放疗前HADS评分和放疗期间HADS评分是影响鼻咽癌患者放疗敏感性的因素(P<0. 05)。Logistic回归多因素分析,临床分期、放疗前NI评分和放疗前HADS是影响鼻咽癌患者放疗敏感性的独立因素(P<0. 05)。结论放疗可引起鼻咽癌患者的营养状态下降并增加抑郁和焦虑情绪;而放疗前患者NI评分是预测放射敏感性的重要指标之一,放疗前NI<5分、HADS>7分的患者是放疗不敏感的高危人群,建议加强营养风险筛查。