【摘要】 目的：探讨内窥镜下鼻窦手术损伤眼内直肌所致大角度外斜视手术的治疗效果。方法：第1例患者行后固定联合垂直肌全肌腹水平转位手术且术后3个月行眼外直肌后移手术。第2例患者仅行后固定联合垂直肌全肌腹水平转位手术。第3例行后固定联合垂直肌半侧水平转位手术且术后3个月行眼外直肌后移手术。第4例患者手术治疗分为2次，第1次为眼外直肌后移手术，第2次为3个月内的后固定联合垂直肌半侧水平转位手术。结果：4例患者经过手术治疗后外斜视均改善为正位，外斜度在-5°之内。复视情况均显著改善，前3例患者复视情况消失。患者中未发现眼节前缺血，术后视力与术前无显著差异。结论：后固定联合垂直肌全肌腹水平转位与外直肌后移手术治疗内窥镜下鼻窦手术损伤眼内直肌所致大角度外斜视效果明显，3个月内进行治疗效果更好。