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大型室间隔缺损（VSD）由于存在大量的左向右分流,导致肺循环充血、肺血管压力增高、肺间质和肺泡水肿,使肺的顺应性下降和外周气道阻力增高而影响肺功能,一旦合并肺部感染,则进一步加剧心肺功能损害,甚至导致呼吸衰竭而需要呼吸机支持^[1],部分患儿因难以纠治的肺炎合并心力衰竭（心衰）或严重缺氧而很快夭折^[2]。笔者对28例合并肺炎和心功能衰竭的重症室间隔缺损患儿的急诊手术资料进行总结，探讨手术时机的选择及提高手术疗效的措施。