胆道高压对Oddi括约肌动力学的影响

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目的和方法:探讨胆道压力对Oddi括约肌的影响和急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)时胆道高压的形成机制,采用家兔复制急性胆道盲囊加压模型。结果:胆道加压至8kPa(60mmHg)的数分钟内,Oddi括约肌电活动明显增强;Oddi括约肌压力显著升高(P<005),甚至出现持续痉挛;同时伴有右内脏大神经放电频率增强和动脉血压的进行性下降(P<005)。而用06%利多卡因阻滞右腹腔神经丛后,再行胆道加压则以上反应不能发生。若在加压后行腹腔神经丛阻滞术,Oddi括约肌收缩或痉挛也可逐渐缓解。结论:急性胆道梗阻可能诱发Oddi括约肌收缩增强,使胆道内压进一步升高,形成恶性循环,机制可能与内脏神经活动有关
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