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目的
探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断和治疗方法。
方法回顾性分析2005年9月至2015年12月36例SPTP患者的临床表现、影像学表现、治疗及预后。
结果36例患者均为女性，平均年龄30.5岁；有腹部包块11例，腹部压痛15例。33例患者行超声检查，多表现为胰腺实性不均质低回声、等回声光团，或囊实混合性回声光团；肿物边界清晰，部分肿物中央伴有分隔；且多不伴有胰管、胆管扩张。CT平扫多表现为单发的类圆形混杂密度影，包膜清晰；CT增强扫描示囊壁和实性区域的动脉期呈轻或中度强化，静脉期及延迟期持续强化，囊性部分各期均不强化。患者均行手术治疗，术后发生胰瘘8例，水肿性胰腺炎6例，切口感染2例，均给予对症治疗后痊愈。患者随访5~120个月，平均56个月，术后均未行放疗和化疗。34例患者预后良好，未发现肿瘤复发转移迹象；1例患者出院后2个月因急性白血病发作死亡，1例术后1年出现肝转移后失访。
结论SPTP的主要患者群体为青年女性，临床症状多表现为腹部肿块和压痛；术前定性诊断有一定困难，影像学检查对于SPTP的术前诊断具有重要意义；手术切除是唯一有效的治疗方式，应结合肿瘤的位置、术中所见肿瘤的侵袭倾向以及术中快速病理的结果决定术式的选择；多数SPTP患者预后良好，复发率及转移率低。