【摘 要】
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目的探讨妊娠合并主动脉夹层的临床表现、诊断、治疗及预后,提高诊疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月温州医科大学附属第一医院收治的5例晚期妊娠合并主动脉夹层患
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目的探讨妊娠合并主动脉夹层的临床表现、诊断、治疗及预后,提高诊疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月温州医科大学附属第一医院收治的5例晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,分析其临床表现、诊治经过、分娩结局及预后。结果 5例患者中3例为Stanford A型,2例为Stanford B型。均为急性起病,临床表现主要为胸痛、胸闷、腰腹部疼痛等,5例均经CT血管造影(CTA)确诊,3例A型患者胸壁超声心动图(TTE)亦提示主动脉夹层。3例A型主动脉夹层行剖宫产术+Bentall’s手术+主动脉弓置换+降主动脉支架植入术,2例B型主动脉夹层行带膜支架腔内修复术及剖宫产术,所有产妇及围产儿均存活。结论妊娠合并主动脉夹层患者危险因素包括马凡综合征及高血压等,临床表现以突发疼痛为主,诊断的主要方法是TTE和CTA,应选择恰当的处理方式及手术方式以保证母婴安全。
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