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目的
评价植入式迷走神经刺激治疗难治性癫痫的安全性和有效性。
方法于2012—2015年选取符合标准的难治性癫痫患者，完善术前评估和基线信息采集，在首都医科大学宣武医院功能神经外科行植入式迷走神经刺激术，由神经内科医师进行随访及刺激参数调整。在术后1个月、3个月、6个月、1年、2年及3年时进行随访，内容包括发作情况（发作表现、发作频率、发作持续时间、先兆、诱因等）、脑电图结果、药物及刺激参数的调整情况。评价指标为平均发作减少率、治疗有效率、癫痫样放电数量的减少率等，记录不良反应。
结果本研究共纳入患者33例，平均年龄17.79岁。随访期间，患者的平均发作减少率为33%。在术后1个月、3个月、6个月、1年、2年及3年时，平均发作减少率分别为11.9%、17.3%、35.5%、38.1%、45.4%及50.0%，治疗有效率分别为18.2%（6/33）、27.3%（9/33）、41.4%（12/29）、38.5%（10/26）、7/18及10/17。脑电图上癫痫样放电数量的平均减少率在术后6个月为0.4%，术后1年为13.0%，其中癫痫样放电数量减少率大于50%的患者比例从术后6个月的15.3%增加至术后1年的23.1%。
结论植入式迷走神经刺激治疗难治性癫痫具有安全性和有效性，随着治疗时间的推移，治疗有效率及平均发作减少率逐渐增加，脑电图上癫痫样放电数量逐渐减少，其疗效有时间累积效应。