目的分析食管和贲门各级癌前病变及早期癌内镜检出情况,追踪随访食管贲门轻、中度异型增生转归特点。方法选取2006-07-01-2013-01-31在河北医科大学第四医院行内镜检查的97 637例病例资料作为研究对象,回顾性分析食管贲门癌前病变及早期癌的检出情况,并对329例食管和286例贲门确诊为黏膜轻、中度异型增生的患者行内镜检查随访至2014-10-30,分析食管贲门轻、中度异型增生转归特点。结果食管和贲门癌前病变及早期癌检出率分别为3.92%和3.43%;食管、贲门癌前病变及早期癌男女检出率分别为5.29%、2.34%和3.99%、2.79%,差异有统计学意义,均P<0.05;≥50岁与<50岁组检出率分别为4.56%、2.60%和4.14%、1.98%,差异均有统计学意义,均P<0.05。233例食管轻度异型增生与96例中度异型增生消退率分别为81.97%和54.17%,维持率分别为12.45%和25.00%,进展率分别为5.58%和20.83%,差异有统计学意义,均P<0.05。贲门207例轻度异型增生与79例中度异型增生的消退率分别为83.09%和54.43%,维持率分别为10.14%和20.25%,进展率分别为6.76%和25.31%,差异有统计学意义,均P<0.05。食管轻度异型增生与中度异型增生病变进展间隔中位时间分别为26和12个月,差异有统计学意义,P<0.05;贲门轻度异型增生与中度异型增生病变进展间隔中位时间分别为23.5和11.5个月,差异有统计学意义,P<0.05;发生进展的食管与贲门病例中,进展间隔中位时间分别为17和14.5个月,差异有统计学意义,P<0.05。结论食管和贲门癌前病变及早期癌患者检出率男性均高于女性,≥50岁患者检出率高于<50岁患者。食管贲门中度异型增生较轻度异型增生更易发生,进展间隔时间更短。