【摘 要】
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本文通过制订癫痫患者综合用药管理(CMM)监护流程,收集2例癫痫患者相关用药信息,借助欧洲医药保健网(PCNE)分类系统评估药物相关问题(DRPs)。2例癫痫患者DRPs为长期口服抗癫
【机 构】
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上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）,上海市宝山区仁和医院
【基金项目】
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上海市临床药学重点专科建设项目(No.沪卫计药政[2018]9号),上海市科委课题(No.17DZ1910309),同济大学附属杨浦医院青年人才“晨光计划”(No.杨卫中心院[2018]4号)
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本文通过制订癫痫患者综合用药管理(CMM)监护流程,收集2例癫痫患者相关用药信息,借助欧洲医药保健网(PCNE)分类系统评估药物相关问题(DRPs)。2例癫痫患者DRPs为长期口服抗癫痫药物苯妥英钠或丙戊酸钠,血药浓度偏高,发生了药物不良反应,同时伴有低钾、肝损伤药物治疗问题。临床药师对这些问题进行分析,发现原因为苯妥英钠或丙戊酸钠剂量过高且未进行血药浓度监测、补钾不足、阿托伐他汀用药疗程过长,与医师讨论介入方案,决定停用苯妥英钠或减少丙戊酸钠服药频次,启用左乙拉西坦治疗,给予补钾和保肝等对症治疗,最终患
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