[摘要] 目的 探讨真空垫和热塑膜在肺癌立体定向放疗（SBRT）固定时的适用性。 方法 随机收集浙江省肿瘤医院胸部放疗科22例接受SBRT的周围型非小细胞肺癌患者，其中12例采用真空垫体位固定技术，余10例采用热塑膜体位固定技术，每次治疗前拍摄CBCT（cone-beam CT，锥形束CT）影像与治疗计划进行配准，配准前人工校对得出患者左右、上下、前后方向摆位误差，比较两组误差的大小。 结果 真空垫组三个方向上的摆位误差分别为（2.51±0.75）mm、（2.62±0.81）mm、（2.21±0.69）mm，热塑膜组三个方向上的摆位误差分别为（2.43±0.82）mm、（2.58±0.77）mm 、（2.35±0.86）mm，两组摆位误差值均相近（P>0.05）。在前后（Z轴）方向上热塑膜组线性误差>3.5 mm的更多，差异有统计学意义（P全文查看链接 　　SBRT需要进行多次摆位治疗。体位重复性是提高放疗精度的最大障碍[9-11]。胸腹部肿瘤放疗常见的体位固定技术有热塑膜固定技术和真空垫固定技术，国内外同仁报道的也较多。张龙等[12]认为在腹部、盆腔部位的肿瘤患者放疗体位固定使用热塑膜较真空垫固定技术精确度高，特别是在前后和头脚方向上更为明显。吴云来等[13]建议对有条件者建议优先使用热塑体膜固定体位，减小治疗过程中身体不经意活动造成的体位改变。叶森林等[14]则认为体位固定受皮肤牵拉影响比较大的肿瘤患者，如肥胖体型者，应首先考虑使用真空垫固定体位。笔者参考国内外文献以及在实际临床工作中发现热塑膜体位固定技术存在以下问题：因体重改变导致身体和热塑膜之间的服贴程度改变；皮肤牵拉引起标记点改变；制作热塑膜时需要温度控制，防止因制作时和使用时温差过大导致热塑膜的收缩而产生误差[15]。 全文查看链接