血脂紊乱那些事儿

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什么是血脂紊乱


  血脂是血液中的脂肪类物质,是胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等的总称。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂的来源,一是外源性的,即消化道吸收来的;二是内源性的,即由体内组织动员或由肝脏合成而来。
  人体内血脂代谢不平衡,胆固醇和甘油三酯的摄入大于排出,就叫血脂代谢紊乱,即通常所说的高脂血症或高血脂。除血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高外,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的异常降低也是血脂代谢紊乱的一种常见表现,而且其危害较前三种更严重。
  最易发生血脂紊乱的人群是有家族性早发性心脏病史者,年龄45岁以上的男性或年龄55岁以上的妇女,停经未使用雌激素疗法者,有抽烟习惯者,高血压和糖尿病患者,等。
  以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手,而导致动脉粥样硬化的重要原因之一是脂代谢紊乱。但由于人们对血脂紊乱的危害性认识不足,重视不够,加之其临床症状不明显,治疗用药存在一定的不良反应,使治疗的依从性较差,治疗达标率较低。据最新的流行病学调查估计,中国人群中各种脂代谢紊乱患者已经接近3亿。

高脂血症的诊断标准


  目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72毫摩尔每升,甘油三酯超过1.70毫摩尔每升,诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2~5.7毫摩尔每升者称为边缘性升高。根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇测定结果,将高脂血症分为四种类型。
  1.高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,而甘油三酯含量正常。
  2.高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,而总胆固醇含量正常。
  3.混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高。
  4.低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量降低。

血脂紊乱的检测指标


  目前临床上常用的化验项目主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B这6项。各级医院因医疗条件不同,以上项目不一定都能检查。在此介绍一些血脂化验单上常用的符号和正常值。
  TC代表血浆总胆固醇,也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。检测正常值为3.36~5.78毫摩尔每升(130~200毫克每分升)。
  TG代表甘油三酯。检测正常值男性为0.45~1.81毫摩尔每升(40~160毫克每分升);女性为0.23~1.22毫摩尔每升(20~108毫克每分升)。
  HDL-C代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。检测正常值0.9~2.19毫摩尔每升(35~85毫克每分升)。
  LDL-C代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。检测正常值
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