【摘 要】
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目的 研究D-二聚体(D-dimer)在类风湿关节炎(RA)患者中的水平,探讨D-dimer术前水平对人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生的临床意义.方法 选择2004年12月至2005年11月行关
【机 构】
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北京市普仁医院骨外科,北京大学人民医院骨关节科
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目的 研究D-二聚体(D-dimer)在类风湿关节炎(RA)患者中的水平,探讨D-dimer术前水平对人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生的临床意义.方法 选择2004年12月至2005年11月行关节置换的109例患者,其中RA 52例,骨性关节炎(OA)41例和强直性脊柱炎(AS)16例;其中RA患者根据类风湿因子(RF)血清浓度,分为RF(-)组及RF(+)组.所有患者进行纤溶、凝血、血常规及炎性相关指标榆测,进行统计学分析.结果 RA患者血浆中的D-dimer均明显高于正常值,并明显高于OA、AS(P＜0.01).15例RA患者RF定量检查在正常范围,即RF(-),但D-dimer血浆浓度均值仍然增高,平均为(745±98)ng/ml,与OA、AS差异有统计学意义(P＜0.01).D-dimer与RF、C-反应蛋白(CRP)等炎性指标有密切相关性(P＜0.01).结论 RA患者存在与OA、AS明显不同的纤维蛋白溶解.D-dimer在RA中存在明显增高的规律,因此RA患者D-dimer水平增高,不能作为DVT发牛可能性大的可靠依据,也不能以此项增高而增大术后抗凝药剂量的指标.
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