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中心静脉穿刺置管是监测中心静脉压、右心负荷、快速补液扩容、长期静脉输液、肠外营养及介入治疗的重要手段之一,中心静脉置管时常选择锁骨下静脉锁骨下入径,属于有创操作,其并发症不可避免.本院发生2例锁骨下静脉置管导管移位至胸腔导致胸腔积液,现报告如下.1病例资料1.1例1:患者男性,19岁,因车祸伤致意识障碍伴肢体活动障碍5h入院.入院诊断:左额硬膜外血肿,创伤性湿肺,左侧膈疝,左臂丛神经损伤,腰3、4椎体压缩性骨折并截瘫,肾挫伤.入院后急诊于全麻下行左侧膈肌修补术,术后转入重症监护病房(ICU),给予机械通气及补液、抗感染治疗.术后2d进行肠外营养及右锁骨下静脉置管术,以锁骨中点下缘为穿刺点,穿刺顺利,回抽血通畅,接输液管输液。