【摘 要】
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目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ水平及二者比值对儿童消化性溃疡(PU)的临床诊断价值.方法 选取2012年11月至2014年10月南京医科大学附属无锡市儿童医院因腹痛、呕吐等上
【机 构】
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214023,南京医科大学附属无锡市儿童医院消化科
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目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ水平及二者比值对儿童消化性溃疡(PU)的临床诊断价值.方法 选取2012年11月至2014年10月南京医科大学附属无锡市儿童医院因腹痛、呕吐等上消化道症状就诊的129例患儿为研究对象,通过胃镜检查明确诊断PU者57例(PU组)、胃炎者72例(胃炎组);以同期健康体检儿童47名为对照组.PU组、胃炎组、对照组所有儿童分别抽取静脉血,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血清PG Ⅰ、PGⅡ水平和PG Ⅰ/PGⅡ比值,分析血清PG Ⅰ、PGⅡ水平诊断儿童PU的效能.结果 PU组、胃炎组及对照组血清PG Ⅰ水平分别为197.0(147.0,265.0)、105.0(85.5,137.0)、83.0(69.0,106.0)μg/L,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);PU组、胃炎组及对照组血清PGⅡ水平分别为14.1(9.8,22.8)、7.6(5.7,10.2)、7.0(4.9,10.7)μg/L,PU组与对照组、胃炎组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05),而对照组与胃炎组之间比较差异无统计学意义(P ＞0.05);PU组、胃炎组、对照组PG Ⅰ/PGⅡ比值两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,血清PG Ⅰ水平诊断儿童PU的ROC曲线下面积为0.838,以PG Ⅰ＞152 μg/L为诊断儿童PU的界值,其敏感度为73.7％、特异度为84.7％;血清PGⅡ水平诊断儿童PU的ROC曲线下面积为0.810,以PGⅡ＞8.8 μg/L为诊断儿童PU的界值,其敏感度为82.5％、特异度为69.4％;血清PG Ⅰ、PGⅡ水平诊断儿童PU的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童血清PG Ⅰ、PGⅡ水平明显升高,提示患PU的风险增加,血清PG水平检测对儿童PU的筛查、诊断均有一定临床意义,可以作为辅助诊断儿童PU的筛查指标之一.
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