【摘 要】
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背景 脑微出血是脑小血管病的重要影像学特征.研究认为其与症状性脑出血、认知障碍的发生密切相关.既往研究多集中于社区人群中脑微出血的发生率及危险因素评估,而对于疾病人
【机 构】
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山东省济宁市第一人民医院,山东 济宁,272000
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背景 脑微出血是脑小血管病的重要影像学特征.研究认为其与症状性脑出血、认知障碍的发生密切相关.既往研究多集中于社区人群中脑微出血的发生率及危险因素评估,而对于疾病人群如脑血管病患者中危险因素的报道则相对缺乏.目的 ,探讨脑血管病患者脑微出血的危险因素.方法 ,回顾性选取于2009年1月—2014年2月在某医院神经内科住院就诊的脑血管病患者200例.收集其临床信息,包括性别、年龄、临床诊断、相关血管危险因素、抗血栓药物使用史及脑血管狭窄程度等.采用年龄相关白质改变(ARWMC)评分量表和脑微出血解剖评分量表(MARS)评价其双侧皮质下区域、基底核区及幕下等区域的白质病变和脑微出血严重程度.结果 ,200例患者中,71例(35.5%)存在脑微出血,其中1~2个病灶35例(17.5%),3~4个病灶8例(4.0%),≥5个病灶28例(14.0%).单因素Logistic回归分析结果 显示,脑出血、肥胖、重度白质病变、重度皮质下白质病变、重度基底核白质病变、幕下白质病变与脑微出血有关(P<0.05).相关性分析结果 显示,皮质下白质病变、基底核白质病变严重程度与脑微出血计数呈正相关(r=0.338、0.485,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果 显示,脑出血〔OR=3.28,95%CI(1.48,7.23)〕、肥胖〔OR=3.86,95%CI(1.32,11.29)〕、重度皮质下白质病变〔OR=2.14,95%CI(1.02,4.48)〕、重度基底核区白质病变〔OR=5.75,95%CI(2.46, 13.47)〕是脑血管病患者脑微出血的独立危险因素(P<0.05).结论 ,脑出血、肥胖、重度白质病变是脑血管病患者脑微出血的独立危险因素;重度基底核白质病变可能是更好的脑微出血预测指标.
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