【摘 要】
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目的 分析单针法输精管附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效及其影响因素.方法 2008年7月至2010年12月,我院共对97例附睾梗阻所致梗阻性无精子症患者行单针法输精管附
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科,上海市男科学研究所,上海市人类精子库 上海 200001
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目的 分析单针法输精管附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效及其影响因素.方法 2008年7月至2010年12月,我院共对97例附睾梗阻所致梗阻性无精子症患者行单针法输精管附睾管显微吻合术,患者平均年龄(32.1±5.6)岁(22～50岁),平均不育时间39.7月(3～228个月).其中70.1％ (68/97)的患者有睾丸及附睾炎病史.所有患者吻合部位附睾液中均检出精子,其中附睾头部吻合17例,体部吻合54例,尾部吻合26例;双侧吻合73例,单侧吻合24例.分别于术后3月、6月、12月、24月进行随访,随访项目为精液常规及女方是否妊娠.复通成功标准为:精子密度＞1×106个/ml,女方临床妊娠标准为B超显示囊胚形成.结果 97例患者中,失访15例,成功随访82例.平均随访时间15.7 (3～24)月,总体复通率为52.4％ (43/82),其中双侧吻合复通率为58.6％(41/70),单侧吻合复通率为16.7％ (2/12),附睾头部、体部、尾部吻合复通率分别为33.3％ (4/12)、60.5％ (26/43)和50.0％ (13/26).经随访至术后12～24个月,自然妊娠率为19.5％ (16/82).结论 单针法输精管附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精子症疗效良好.吻合部位、病程及术后是否并发血肿及感染等因素对术后复通率具有影响.
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