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【摘 要】目的：评价厄贝沙坦对老年慢性心衰的治疗效果，旨在为提高临床治疗效果提供相关依据。方法：选取我院收治的老年慢性心衰患者90例，以数字分组法将其分为对照组与治疗组，两组患者均采取常规治疗，对照组在此基础上进行小剂量的厄贝沙坦治疗，治疗组则予以大剂量的厄贝沙坦治疗，比较两组患者临床治疗效果及相关指标的变化情况。结果：采取对照治疗后，治疗组临床有效率为86.7%，显著优于对照组71.1%，P<0.05；此外治疗组相关心功能监测指标改善情况也显著优于对照组，p<0.05具有统计学差异。结论：采取厄贝沙坦治疗老年心力衰竭具有较高的临床疗效，在一定范围内加大药物剂量则能提高治疗效率，值得进行推广应用。
【关键词】慢性心力衰竭；老年患者；临床治疗；效果分析
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3265-01
慢性心力衰竭又称慢性心衰，是心血管常见病之一[1-2]。就临床资料显示，该病以中老年人群为高发群体，并呈现逐年递增的发病率与致死率，故受到学界广泛重视。目前临床治疗主要以西医药物疗法为主[3]，如使用血管转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，并具有较好的治疗效果。本组探究则选取自2010年12月至2013年12月在我院接受临床治疗的慢性心力衰竭老年患者90例，予以其厄贝沙坦进行治疗，从而探究药量与药效之间的相关性。现综合探究结果，进行如下汇报。
1资料与方法
1.1临床资料
选取自2010年12月至2013年12月在我院接受临床治疗的老年慢性心力衰竭患者90例，所有患者均经超声心动图检测，符合慢性心力衰竭的诊断标准。同时排除以下特征患者：①严重肝肾功能障碍；②精神疾病、意识障碍；③急性心肌梗死、病态窦房结综合征、急性心肌炎等病症。统计患者原发疾病，64例冠心病，17例高血压性心脏病，6例扩张型心脏病，3例其他类型。入院后对患者进行简单的临床宣教，告知其此次探究的方法与目的，获得其一致同意后，当场签订知情同意书。后将所有患者随机分为对照组与治疗组，每组45例患者。其中對照组男性29例，女性16例，年龄61-79岁，平均年龄（67.5±3.8）岁，病程3-15年，平均病程（6.6±2.1）年，进行心功能分级，8例Ⅰ级，22例Ⅱ级，9例Ⅲ级，6例Ⅳ级，治疗组男性28例，女性17例，年龄62-79岁，平均年龄（68.1±3.2）岁，病程3-15年，平均病程（6.4±2.3）年，进行心功能分级，9例Ⅰ级，20例Ⅱ级，11例Ⅲ级，5例Ⅳ级，对两组患者基础资料进行统计学分析无显著差异性，可以进行对照探究。
1.2研究方法
1.2.1治疗方法 两组患者入院后均予以常规治疗：硝酸酯类、血管扩张剂、利尿剂、阿司匹林等。此外予以其不同剂量的厄贝沙坦进行治疗，其中对照组为常规剂量，初用剂量75mg/日，5-7日后增加药量，改为150mg/日，进行维持治疗；治疗组患者初用剂量同样为75mg/日，5-7日后增加药量至450mg/日，并维持治疗。两组患者治疗周期为6个月。期间通过临床宣教的模式，向患者讲解慢性心衰的有关防治知识，并为其制定针对的饮食、训练计划，从而保证药效稳步提升。
1.2.2观察评价方法 采取对照治疗后，评价患者临床疗效，显效：临床症状与体征显著改善或消失，心功能改善2级及以上；有效：临床症状与体征明显改善，心功能改善1级；无效：临床症状与体征无显著变化或加重，心功能无显著改善。并通过检测患者相关心功能改善指标，如左心舒张末期内径LVEDD、左室收缩末期内径LVESD、左室收缩、舒张末期容积（LVESV、LVEDV）等，评价药效发挥的效果。并将收集到的数据进行统计学分析，使用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，p<0.05具有统计学差异。
2结果
采取对照治疗后，两组患者病情均得到有效控制。其中治疗组临床有效率为86.7%，明显优于对照组71.1%，相关统计见表1。
3讨论
老年患者出现慢性心力衰竭的几率相对较大[4]，主要是由于老年患者身体机能衰退较大，血流动力学负荷过重，致使发生心室重塑，从而引发慢性心衰。因此治疗仍以纠正心室重塑、改善血流动力学指标为主。本组探究选取我院收治的老年患者，以厄贝沙坦联合常规治疗方法进行对照探究，具体分析如下。
常规治疗使用的血管紧张素转换酶抑制剂与受体拮抗剂是治疗慢性心衰的主要方法，它通过阻断ATI受体，并拮抗ATI激活酶，从而对过度收缩的血管起到扩张功效，减轻心脏负荷，另外又抑制肾脏ATI激活，抑制醛固酮合成与分泌，进而降低心容量负荷与钠水滞留情况。而加用的厄贝沙坦，则可以有效逆转并减少心室重构，提高心衰预后效果。而且在使用过程中发现，适当增加厄贝沙坦的剂量（控制在450mg/日）能够提升用药效果，对改善老年慢性心衰疗效显著。
4 结论
采取厄贝沙坦治疗老年慢性心衰，适当增加药量能够提高药效，值得临床实践应用。
参考文献
[1] 范崇超.厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性分析[J].浙江临床医学，2011，13（07）：790-791.
[2] 乔龙.大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析[J].中国老年学杂志，2011，31（07）：1140-1141.
[3] 李晨昊，吴金义，张蕾，等.不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（04）：758-760.
[4] 钟勇辉.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（08）：1073-1074.
【关键词】慢性心力衰竭；老年患者；临床治疗；效果分析
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3265-01
慢性心力衰竭又称慢性心衰，是心血管常见病之一[1-2]。就临床资料显示，该病以中老年人群为高发群体，并呈现逐年递增的发病率与致死率，故受到学界广泛重视。目前临床治疗主要以西医药物疗法为主[3]，如使用血管转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，并具有较好的治疗效果。本组探究则选取自2010年12月至2013年12月在我院接受临床治疗的慢性心力衰竭老年患者90例，予以其厄贝沙坦进行治疗，从而探究药量与药效之间的相关性。现综合探究结果，进行如下汇报。
1资料与方法
1.1临床资料
选取自2010年12月至2013年12月在我院接受临床治疗的老年慢性心力衰竭患者90例，所有患者均经超声心动图检测，符合慢性心力衰竭的诊断标准。同时排除以下特征患者：①严重肝肾功能障碍；②精神疾病、意识障碍；③急性心肌梗死、病态窦房结综合征、急性心肌炎等病症。统计患者原发疾病，64例冠心病，17例高血压性心脏病，6例扩张型心脏病，3例其他类型。入院后对患者进行简单的临床宣教，告知其此次探究的方法与目的，获得其一致同意后，当场签订知情同意书。后将所有患者随机分为对照组与治疗组，每组45例患者。其中對照组男性29例，女性16例，年龄61-79岁，平均年龄（67.5±3.8）岁，病程3-15年，平均病程（6.6±2.1）年，进行心功能分级，8例Ⅰ级，22例Ⅱ级，9例Ⅲ级，6例Ⅳ级，治疗组男性28例，女性17例，年龄62-79岁，平均年龄（68.1±3.2）岁，病程3-15年，平均病程（6.4±2.3）年，进行心功能分级，9例Ⅰ级，20例Ⅱ级，11例Ⅲ级，5例Ⅳ级，对两组患者基础资料进行统计学分析无显著差异性，可以进行对照探究。
1.2研究方法
1.2.1治疗方法 两组患者入院后均予以常规治疗：硝酸酯类、血管扩张剂、利尿剂、阿司匹林等。此外予以其不同剂量的厄贝沙坦进行治疗，其中对照组为常规剂量，初用剂量75mg/日，5-7日后增加药量，改为150mg/日，进行维持治疗；治疗组患者初用剂量同样为75mg/日，5-7日后增加药量至450mg/日，并维持治疗。两组患者治疗周期为6个月。期间通过临床宣教的模式，向患者讲解慢性心衰的有关防治知识，并为其制定针对的饮食、训练计划，从而保证药效稳步提升。
1.2.2观察评价方法 采取对照治疗后，评价患者临床疗效，显效：临床症状与体征显著改善或消失，心功能改善2级及以上；有效：临床症状与体征明显改善，心功能改善1级；无效：临床症状与体征无显著变化或加重，心功能无显著改善。并通过检测患者相关心功能改善指标，如左心舒张末期内径LVEDD、左室收缩末期内径LVESD、左室收缩、舒张末期容积（LVESV、LVEDV）等，评价药效发挥的效果。并将收集到的数据进行统计学分析，使用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，p<0.05具有统计学差异。
2结果
采取对照治疗后，两组患者病情均得到有效控制。其中治疗组临床有效率为86.7%，明显优于对照组71.1%，相关统计见表1。
3讨论
老年患者出现慢性心力衰竭的几率相对较大[4]，主要是由于老年患者身体机能衰退较大，血流动力学负荷过重，致使发生心室重塑，从而引发慢性心衰。因此治疗仍以纠正心室重塑、改善血流动力学指标为主。本组探究选取我院收治的老年患者，以厄贝沙坦联合常规治疗方法进行对照探究，具体分析如下。
常规治疗使用的血管紧张素转换酶抑制剂与受体拮抗剂是治疗慢性心衰的主要方法，它通过阻断ATI受体，并拮抗ATI激活酶，从而对过度收缩的血管起到扩张功效，减轻心脏负荷，另外又抑制肾脏ATI激活，抑制醛固酮合成与分泌，进而降低心容量负荷与钠水滞留情况。而加用的厄贝沙坦，则可以有效逆转并减少心室重构，提高心衰预后效果。而且在使用过程中发现，适当增加厄贝沙坦的剂量（控制在450mg/日）能够提升用药效果，对改善老年慢性心衰疗效显著。
4 结论
采取厄贝沙坦治疗老年慢性心衰，适当增加药量能够提高药效，值得临床实践应用。
参考文献
[1] 范崇超.厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性分析[J].浙江临床医学，2011，13（07）：790-791.
[2] 乔龙.大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析[J].中国老年学杂志，2011，31（07）：1140-1141.
[3] 李晨昊，吴金义，张蕾，等.不同剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（04）：758-760.
[4] 钟勇辉.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（08）：1073-1074.