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目的
探讨腹主动脉瘤患者腔内修复术（EVAR）后再入院的预后因素。
方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在复旦大学附属中山医院血管外科因腹主动脉瘤行EVAR的1 129例患者的临床资料。男性948例，女性181例，年龄（71.2±9.6）岁（范围：18~93岁）。合并原发性高血压630例，糖尿病129例，冠心病163例；有吸烟史214例，既往胸主动脉EVAR 11例。收集患者截至2019年12月31日的随访资料，以再入院为主要终点事件。采用Cox回归进行再入院的预后因素分析。
结果全组患者至少完成1次随访，随访时间22.7（42.6）个月（范围：1~120个月）。术后1年主动脉相关再入院患者占4.52%（51/1 129）。随访期间主动脉相关再入院患者占11.34%（128/1 129），其中88.3%（113/128）为积极再干预。再入院的最主要原因为内漏（60例），其次为髂支闭塞（25例）和髂动脉远端瘤样扩张（12例），其余原因包括瘤体破裂（10例）等。单因素分析结果显示，年龄（HR=0.972，95%CI：0.956~0.987，P<0.01）、纤维蛋白原高于正常值范围（HR=2.213，95%CI：1.185~4.134，P=0.013）是患者免于主动脉相关再入院生存时间的预后因素；多因素分析结果显示，术前纤维蛋白原高于正常范围（HR=2.542，95%CI：1.353~4.776，P=0.004）是患者免于主动脉相关再入院生存时间的独立预后因素。
结论再入院最主要的原因为内漏，其次为髂支闭塞和远端髂动脉瘤。术前较高的纤维蛋白原水平是EVAR术后患者免于主动脉相关再入院的独立预后因素，其具体机制需进一步研究。