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【摘 要】 目的：观察布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性支气管哮喘患者的临床疗效。方法：选取80例慢性支气管哮喘患者作为研究对象。按照治疗方案的不同分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用单纯布地奈德雾化进行吸入治疗；研究组患者在对照组的基础上，联合特布他林雾化吸入治疗，比较两组患者临床疗效以及症状消失时间。结果：研究组的患者治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者各项临床症状消失时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性支气管哮喘患者疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】 慢性支气管哮喘；特布他林；布地奈德；雾化吸入
【中图分类号】R562.2+5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0057-02
慢性支气管哮喘作为常见的呼吸道疾病，在全球的发病率都较高。据统计[1]，我国患有支气管哮喘的患者大约3000万。临床上常表现为气急、胸闷、喘息、咳嗽等症状，严重影响着患者的身心健康。对支气管哮喘患者而言，若不能得到及时救治或者不规范治疗，可能会危急生命。而单纯布地奈德雾化吸入后综合疗效欠佳。笔者采用特布他林联合布地奈德给治疗慢性支气管哮喘取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年6月我院收治的80例支气管肺炎患者作为研究对象。所有患者均存在不同程度的肺部湿啰音、气促、咳嗽等临床症状。按照治疗方案的不同，分为研究组和对照组，每组各40例。研究组中男21例，女19例，年龄18～54岁，平均年龄（37.6±9.8）岁，病程为2～8年，平均病程（4.5±2.6）年；对照组中男20例，女20例，年龄19～56岁，平均年龄（37.9±9.3）岁，病程为2～9年，平均病程（4.7±2.8）年；两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者均给予抗炎、抗病毒等常规治疗。对照组患者采用单纯布地奈德（国药准字H20030986，山东鲁南贝特制药有限公司生产）雾化治疗，3次/d，0.4mg/ 次，10～12d为1个疗程；研究组患者在对照组的基础上，联合特布他林（国药准字H20010704，成都华宇制药有限公司生产）雾化治疗，每次流量为5L/min，持续时间为12～16min，2 次/d，持续用药10～12d为1个疗程。两组均治疗1个疗程。
1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。显效：患者用药4d后，患者肺部湿啰音、咳嗽、等症状显著消失，气促明显缓解；有效：患者用药4～8d后，患者肺部湿啰音、咳嗽、等症状明显改善，气促有所改善；无效：患者用药8d后，患者的各项症状均无明显改善。
1.4 指标观察 观察两组患者临床疗效，记录两组患者憋喘消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间等症状消失时间。
1.5 统计学分析 采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 研究组患者治疗总有效率为 97.5%，明显优于对照组的72.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组各项症状消失时间比较 研究组患者憋喘消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
慢性支气管哮喘患者起病多缓慢，病程较长。随着人们生活环境污染的加重，极易引起病情的急性加重，对患者的身体和工作均造成不同程度的影响，需引起重视[3]。有研究表明，采用布地奈德雾化吸入对改善慢性支气管哮喘的症状有一定效果[4]。布地纳德是一种糖皮质激素，具有抗炎、增强内皮细胞稳定性的作用，可以用来治疗哮喘性慢性支气管炎、哮喘等疾病[5]。但有学者指出，单纯应用布地纳德用药后患者的症状消失时间较久，满意度较低[6]。有研究结果显示，特布他林联合布地奈德雾化吸入可以显著改善患者的咳嗽、喘息等临床症状，满意度较高[7]。特布他林作为一种肾上腺素β2的受体激动剂，可以经选择性兴奋的β2受体起到扩张支气管的效果[7]。此外，阻塞性肺病的黏液纤毛有所降低，特布他林可以起到清洁功能，最终可以快速清除黏液分泌物。且布地奈德、特布他林两种药物联合雾化可以起到协同作用。
综上，布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性支气管哮喘患者疗效较好，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]孙妍，王金荣，韩秀珍，等.布地奈德对慢性支气管哮喘小鼠肺组织HIF-1α和VEGF表达及气道重塑的影响[J]. 中国当代儿科杂志，2012，14（8）：622-627.
[2]林江涛.学习和推广哮喘防治指南 提高我国哮喘的综合防治水平[J].中华内科杂志，2003，42（11）：754-754.
[3]陈利霞，易绘，宋红梅，等.不同雾化吸入方法对支气管哮喘患者的疗效观察[J].中国民族民间医药，2015，（14）：102-103.
[4]王荣，潘殿柱.短效β2受体激动剂治疗轻中度持续性支气管哮喘78例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（9）：35.
[5]熊明华. 布地奈德和特布他林联合治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 现代预防医学，2011，38（23）：5022-5023
[6] 刘得平，胡营.特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用[J].中外医学研究，2015，13（9）：23-24.
[7] 胡家荣.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].吉林医学，2015，36（5）：841.
（收稿日期：2015.12.18）
【关键词】 慢性支气管哮喘；特布他林；布地奈德；雾化吸入
【中图分类号】R562.2+5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0057-02
慢性支气管哮喘作为常见的呼吸道疾病，在全球的发病率都较高。据统计[1]，我国患有支气管哮喘的患者大约3000万。临床上常表现为气急、胸闷、喘息、咳嗽等症状，严重影响着患者的身心健康。对支气管哮喘患者而言，若不能得到及时救治或者不规范治疗，可能会危急生命。而单纯布地奈德雾化吸入后综合疗效欠佳。笔者采用特布他林联合布地奈德给治疗慢性支气管哮喘取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年6月我院收治的80例支气管肺炎患者作为研究对象。所有患者均存在不同程度的肺部湿啰音、气促、咳嗽等临床症状。按照治疗方案的不同，分为研究组和对照组，每组各40例。研究组中男21例，女19例，年龄18～54岁，平均年龄（37.6±9.8）岁，病程为2～8年，平均病程（4.5±2.6）年；对照组中男20例，女20例，年龄19～56岁，平均年龄（37.9±9.3）岁，病程为2～9年，平均病程（4.7±2.8）年；两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者均给予抗炎、抗病毒等常规治疗。对照组患者采用单纯布地奈德（国药准字H20030986，山东鲁南贝特制药有限公司生产）雾化治疗，3次/d，0.4mg/ 次，10～12d为1个疗程；研究组患者在对照组的基础上，联合特布他林（国药准字H20010704，成都华宇制药有限公司生产）雾化治疗，每次流量为5L/min，持续时间为12～16min，2 次/d，持续用药10～12d为1个疗程。两组均治疗1个疗程。
1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。显效：患者用药4d后，患者肺部湿啰音、咳嗽、等症状显著消失，气促明显缓解；有效：患者用药4～8d后，患者肺部湿啰音、咳嗽、等症状明显改善，气促有所改善；无效：患者用药8d后，患者的各项症状均无明显改善。
1.4 指标观察 观察两组患者临床疗效，记录两组患者憋喘消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间等症状消失时间。
1.5 统计学分析 采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 研究组患者治疗总有效率为 97.5%，明显优于对照组的72.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组各项症状消失时间比较 研究组患者憋喘消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
慢性支气管哮喘患者起病多缓慢，病程较长。随着人们生活环境污染的加重，极易引起病情的急性加重，对患者的身体和工作均造成不同程度的影响，需引起重视[3]。有研究表明，采用布地奈德雾化吸入对改善慢性支气管哮喘的症状有一定效果[4]。布地纳德是一种糖皮质激素，具有抗炎、增强内皮细胞稳定性的作用，可以用来治疗哮喘性慢性支气管炎、哮喘等疾病[5]。但有学者指出，单纯应用布地纳德用药后患者的症状消失时间较久，满意度较低[6]。有研究结果显示，特布他林联合布地奈德雾化吸入可以显著改善患者的咳嗽、喘息等临床症状，满意度较高[7]。特布他林作为一种肾上腺素β2的受体激动剂，可以经选择性兴奋的β2受体起到扩张支气管的效果[7]。此外，阻塞性肺病的黏液纤毛有所降低，特布他林可以起到清洁功能，最终可以快速清除黏液分泌物。且布地奈德、特布他林两种药物联合雾化可以起到协同作用。
综上，布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性支气管哮喘患者疗效较好，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]孙妍，王金荣，韩秀珍，等.布地奈德对慢性支气管哮喘小鼠肺组织HIF-1α和VEGF表达及气道重塑的影响[J]. 中国当代儿科杂志，2012，14（8）：622-627.
[2]林江涛.学习和推广哮喘防治指南 提高我国哮喘的综合防治水平[J].中华内科杂志，2003，42（11）：754-754.
[3]陈利霞，易绘，宋红梅，等.不同雾化吸入方法对支气管哮喘患者的疗效观察[J].中国民族民间医药，2015，（14）：102-103.
[4]王荣，潘殿柱.短效β2受体激动剂治疗轻中度持续性支气管哮喘78例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（9）：35.
[5]熊明华. 布地奈德和特布他林联合治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 现代预防医学，2011，38（23）：5022-5023
[6] 刘得平，胡营.特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用[J].中外医学研究，2015，13（9）：23-24.
[7] 胡家荣.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].吉林医学，2015，36（5）：841.
（收稿日期：2015.12.18）