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目的：探讨急性重症胆管炎（ACST）的早期诊断指标、发生发展规律、影响预后的因素及手术时机的选择。方法：回顾性分析122例ACST患者的临床资料。结果：全组122例中死亡27例，病死率为22．13％（27／122）。手术治疗116例中死亡22例，病死率为18．97％（22／1161。非手术治疗6例中死亡5例。年龄〉60岁者病死率为31．58％。发生MODS24例中死亡16例，病死率为66．67％（16／24）。发病时间≤72h者病死率为15．29％；发病时问〉72h者病死率为37．84％。考虑患者年龄、手