【摘 要】
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99mTc-MIBI心肌灌注显像和123I-MIBG心脏交感神经显像都是已经应用于临床的核素心脏显像技术,前者主要用于评价心肌供血,后者主要用于评价心肌交感神经支配的完整性[1-4]。这两种显像技术相结合往往能够更加全面、精准地反映心肌损伤的情况,从而为诊断和治疗决策提供更充分的信息。例如:对于心力衰竭的患者,是否存在严重的心肌缺血和“去神经”支配都是预后评估和决定治疗方案的重要依据[5];对于急性心肌梗死后的患者,在心肌梗死边缘往往存在心肌灌注正常但交感神经支配异常的“不匹配”区域[6-7],这些部位发
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99mTc-MIBI心肌灌注显像和123I-MIBG心脏交感神经显像都是已经应用于临床的核素心脏显像技术,前者主要用于评价心肌供血,后者主要用于评价心肌交感神经支配的完整性[1-4]。这两种显像技术相结合往往能够更加全面、精准地反映心肌损伤的情况,从而为诊断和治疗决策提供更充分的信息。例如:对于心力衰竭的患者,是否存在严重的心肌缺血和“去神经”支配都是预后评估和决定治疗方案的重要依据[5];对于急性心肌梗死后的患者,在心肌梗死边缘往往存在心肌灌注正常但交感神经支配异常的“不匹配”区域[6-7],这些部位发
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目的:系统评价急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后斑点追踪超声心动图(STE)测得的纵向应变(LS)对于心肌梗死面积(MIS)的诊断价值。方法:检索Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、维普及万方等数据库于2021年2月前发表关于STE测得的LS与以心脏磁共振延迟钆增强测得的AMI患者再灌注治疗后MIS为金标准相关性的中、英文文献。应用STATA 15.0及Meta-DiSc 1.4对纳入文献的数据进行统计学分析,采用QUADAS-2评价纳入文献质量。结果:最终纳入13篇文
目的:探讨食管癌患者围手术期上消化道出血的高危因素、防范与处理。方法:回顾性分析2016年至2020年,行食管癌根治术的826例患者的临床资料,共有25例患者发生围手术期上消化道出血,对上消化道出血的原因及治疗方法进行分析。结果:25例患者中,10例行急诊胃镜检查,吻合口出血4例,残胃出血5例,十二指肠溃疡1例,开胸止血2例,余保守治疗,均顺利出院。结论:术中仔细止血,术后密切观察是防治食管癌围手术期上消化道出血的关键,一旦发现出血及时采取措施,尽早急诊胃镜检查,必要时开胸止血治疗。
目的:分析自体血小板分离(APP)技术中不同自体血小板分离量对中低温停循环(MHCA)下急性主动脉夹层手术肺功能相关指标的影响。方法:对经历MHCA下实施主动脉根部替换(Bentall)加全主动脉弓替换及支架象鼻植入术(孙氏手术)的急性主动脉A型夹层患者进行回顾性分析。根据入选/排除标准选择病例,并依据自体血采血量分为A组(<15 mL/kg)、B组(15~20 mL/kg)、C组(>20 mL/kg)。收集患者入手术室前(T1)、回监护室1 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T
目的:探讨miR-153对大鼠脑缺血再灌注损伤后血管再生的影响及机制。方法:SPF级,健康,雄性,SD大鼠36只平分为模型组、miR-153 NC组、miR-153 inhibitor组,每组各12只大鼠。所有大鼠都建立了脑缺血再灌注损伤模型,造模后7 d miR-153 NC组、miR-153 inhibitor组分别经侧脑室注射miR-153 inhibitor与miR-153 NC进行治疗,模型组用同样方式给予等剂量的人工脑脊液注射治疗。记录大鼠的神经功能、脑梗死体积与血管再生因子表达变化情况。结果
ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠状动脉急性、持续性缺血引起的心肌组织氧供不足、心肌能量供应失衡,最终导致的心肌组织坏死。缺血早期,心肌细胞最先发生水肿,在随后的1~2 h内出现坏死。缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)可以使心肌间质充血、水肿,此后,中性粒细胞、巨噬细胞等大量炎性细胞浸润缺血区域。随着时间的推移,胶原纤维、细胞外基质替代坏死心肌组织,逐渐形成瘢痕愈合。
主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)作为最常见的瓣膜病之一,可引起晕厥、猝死等体循环缺血相关症状。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)技术的出现使得AS的治疗进入新的时代。在国外,TAVI凭借其安全、创伤小、有效性高的优势,逐渐取代外科瓣膜置换术,成为不同外科手术风险的重度症状性AS患者首选治疗方式。虽然我国TAVI起步较晚,但是近年来TAVI在中国逐渐普及并迅速发展。TAVI作为非直视下的手术操作,需要在术前对患
据WHO统计,截止到2020年12月16日,全球新冠累计确诊7000万,累计死亡人数达160余万人,涉及近200个国家和地区,对全世界社会经济造成严重影响。目前我国在新型冠状病毒的防治方面取得了显著成绩。因此,总结我国目前防控经验,分析发病机制,对控制疫情有重大的社会及经济效益[1]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome corona-virus 2,SARS-CoV-2).是人类已知的第七个冠状病毒,也是一种新型单链RNA病毒。
目的:采用生物信息学挖掘阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)参与心肌梗死后心力衰竭(HF)的关键通路和核心分子。方法:从公共数据库GEO获得芯片数据,筛选与OSA、HF相关的差异表达基因,应用DAVID数据库和STRING数据库对于差异表达基因进行功能富集分析和构建蛋白质相互作用网络。使用Metascape平台获得交集基因和蛋白质模块分析结果作为候选核心分子,随后于PubMed文献数据库检索验证实验结果,确认关键通路及核心分子。通过miRTarbase数据库和Cytoscape软件运算分析取得关键通路的上游
目的:探讨心脏瓣膜钙化的超声心动图特征及临床意义。方法:回顾分析2018年1月至2020年12月,北京安贞医院住院行超声心动图检查结果提示为二尖瓣环钙化(MAC)及主动脉瓣钙化(AVC)的患者552例,根据其二尖瓣环钙化及主动脉瓣钙化特征进行钙化评分,根据评分结果分为轻度钙化、中度钙化及重度钙化三组,比较三组间临床资料、超声心动图特征及冠状动脉介入手术情况。结果:重度钙化组低密度脂蛋白水平、TG水平高于轻度钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度钙化组左心房前后径明显大于轻中度钙化组,重度钙化
中年危机无处不在。读了《小康》9月中旬刊关于中年人就业的报道,深有感触。以前我们遇到的多是对女性的就业歧视,如今中年大叔也不可避免地成为“被歧视”一族。个中原因很多,我们也没办法苛求用人单位放宽就业年龄限制。所以,枸杞茶可以喝,广场舞可以跳,但是中年人要想在职场中“活下去”,而且“活得不错”,首先自己要坚强,要有危机感,顺应时代潮流多充电,所谓技多不压身就是这个道理。