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目的 探讨奇异性子宫平滑肌瘤的临床及病理特点.方法对15例奇异性子宫平滑肌瘤的病因及临床表现进行分析,并作病理及免疫组化检查.结果奇异性子宫平滑肌瘤以不规则阴道流血、盆腔包块、贫血为主要临床表现.其中3例合并妊娠,4例有孕激素治疗史.镜下见多核或单核瘤巨细胞,核分裂象0～3/10HPF.孕激素受体(PR)均呈阳性表达,其中8例Ki-67、p53呈微弱阳性表达,雌激素受体(ER)呈阴性表达.结论奇异性子宫平滑肌瘤属良性肿瘤,临床表现及治疗与子宫平滑肌瘤相似.其发病与外源性孕酮及内源性孕激素有一定关系.与子宫平滑肌肉瘤的鉴别主要依靠苏木素伊红染色(HE)切片观察,免疫组化表达有一定的特征。